इम्प्लांट और रीस्टोरेटिव
डेंटल इम्प्लांट
टाइटेनियम की एक पोस्ट गुम दाँत की जड़ की जगह लेती है; एक कस्टम क्राउन दाँत के बाकी हिस्से की जगह लेता है। यह अकेला ऐसा दाँत-प्रतिस्थापन है जो जबड़े की हड्डी के ऊपर टिकने के बजाय उस पर लगातार दबाव (लोड) डालता रहता है।
हम स्पैनिश बोलते हैं · Downey, Pico Rivera, South Gate, Bellflower और आस-पास के क्षेत्रों में सेवा
पीछे का कोई दाँत गुम हो जाए तो अक्सर दर्द नहीं होता, और असली समस्या यही है। कोई चीज़ आपको फ़ैसला लेने पर मजबूर नहीं करती, इसलिए महीने गुज़रते जाते हैं — और जिस हड्डी में कभी जड़ टिकी थी, वह चुपचाप पतली होती जाती है। इम्प्लांट अकेला ऐसा विकल्प है जो उस हड्डी के ऊपर टिकने के बजाय उस पर दोबारा दबाव (लोड) डालता है।
डेंटल इम्प्लांट असल में क्या है
संक्षिप्त उत्तर: डेंटल इम्प्लांट टाइटेनियम की एक पोस्ट है, जिसे दाँत की जड़ की जगह जबड़े की हड्डी में लगाया जाता है। एक एबटमेंट इसे ऊपर लगे कस्टम क्राउन से जोड़ता है। लोकल एनेस्थीसिया में इसे लगाने में आमतौर पर एक घंटे से कम लगता है, फिर अंतिम दाँत लगाने से पहले पोस्ट लगभग तीन से छह महीनों में हड्डी से जुड़ जाती है। पर्याप्त हड्डी वाले ज़्यादातर स्वस्थ वयस्क इसके लिए उपयुक्त होते हैं।
तीन अलग हिस्से, तीन अलग उम्रें। यह बात मायने रखती है, क्योंकि जब कोई कहता है कि उसका इम्प्लांट टूट गया, तो लगभग हमेशा उसका मतलब क्राउन या किसी स्क्रू से होता है — हड्डी में लगी पोस्ट से नहीं। पोस्ट सर्जरी वाला हिस्सा है और उसे वहीं रहना है; ऊपर लगा क्राउन वह है जिससे आप चबाते हैं, और उसे बदला जा सकता है। अभी तय नहीं कर पा रहे कि कौन-सा विकल्प चुनें? हमारा गुम दाँत को बदलने के तरीकों वाला अवलोकन सभी विकल्पों को साथ-साथ रखकर दिखाता है।
कौन उपयुक्त है, और असल में किन बातों से रुकावट आती है
सेहत ठीक-ठाक रखने वाले ज़्यादातर वयस्क उपयुक्त होते हैं, और वे स्थितियाँ जो सचमुच किसी को अयोग्य बनाती हैं ज़्यादातर लोगों के अनुमान से कम हैं। इस जाँच का उम्र से कम और तीन बातों से ज़्यादा लेना-देना है: उस जगह पर कितनी हड्डी है, मसूड़े कितने स्वस्थ हैं, और घाव भरने के दौरान आपके शरीर के बाकी हिस्से में क्या चल रहा है। योजना की शुरुआत 3-D स्कैन से होती है, ताकि रिज की ऊँचाई के साथ-साथ चौड़ाई भी नापी जा सके, और कुछ भी लगाने से पहले निचले जबड़े की नस और ऊपरी दाढ़ों के ऊपर के साइनस का नक्शा तैयार हो जाए।
आमतौर पर सीधा-सादा मामला
- उस जगह पर पर्याप्त हड्डी, या ऐसा ग्राफ्ट जो पहले ही भर चुका हो
- सक्रिय इन्फ़ेक्शन और खून आने से मुक्त मसूड़े
- अच्छी तरह नियंत्रित डायबिटीज़, ब्लड प्रेशर या थायरॉइड की बीमारी — निदान से कहीं ज़्यादा मायने नियंत्रण रखता है
- आम ब्लड थिनर, जिन्हें आमतौर पर संभाला जाता है और जो प्रक्रिया रद्द करने की वजह नहीं होते। डॉक्टर की बताई कोई दवा कभी अपने आप बंद न करें।
पहले इसे ठीक करें, फिर इम्प्लांट लगाएँ
- सक्रिय मसूड़ों की बीमारी। जिन बैक्टीरिया ने आपके प्राकृतिक दाँतों के आसपास की हड्डी गला दी, वही इम्प्लांट के आसपास भी यही करेंगे। पीरियोडॉन्टल इलाज सबसे पहले आता है — इसमें कोई अपवाद नहीं।
- पतली या सिकुड़ी हुई रिज। आमतौर पर ऊँचाई से पहले चौड़ाई घटती है। बोन ग्राफ्टिंग या साइनस लिफ्ट से उस जगह को दोबारा बनाया जा सकता है, जिसमें कुछ महीने और लगते हैं, लेकिन नामुमकिन-सा मामला मुमकिन हो जाता है।
- ज़ोर से दाँत पीसना। दाँत भींचने से इम्प्लांट पर ऐसा दबाव पड़ता है जिसे प्राकृतिक दाँत का लिगामेंट सोख लेता। कस्टम नाइट गार्ड उपचार योजना का हिस्सा है, बाद में जोड़ी गई कोई अतिरिक्त बिक्री नहीं।
- धूम्रपान या वेपिंग। घाव देर से भरते हैं और विफलता की दर मापने योग्य रूप से ज़्यादा होती है। यह अपने आप में “ना” नहीं है, लेकिन सर्जरी के आसपास इसे कम करना सचमुच नतीजे बदल देता है।
- सॉकेट में अब भी मौजूद इन्फ़ेक्टेड दाँत। उसे पहले निकाला जाता है, सॉकेट साफ़ किया जाता है और अक्सर उसी दिन उसमें ग्राफ्ट लगा दिया जाता है। देखिए कि दाँत निकालने और सॉकेट प्रिज़र्वेशन में क्या-क्या होता है।
जहाँ हम ना कह सकते हैं, या पहले आपके फ़िज़िशियन के पास भेज सकते हैं
- किशोर, जिनके जबड़े अभी बढ़ रहे हैं। इम्प्लांट जबड़े के बढ़ने के साथ नहीं खिसकता, इसलिए बहुत जल्दी लगाया गया दाँत सालों बाद पड़ोसी दाँतों से नीचे बैठा रह जाता है।
- कैंसर के लिए IV एंटीरिसॉर्प्टिव (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट) थेरेपी, या जबड़ों की पिछली रेडिएशन थेरेपी। इनमें आपके फ़िज़िशियन के साथ तालमेल ज़रूरी है और कभी-कभी सर्जरी संभव ही नहीं होती।
- घाव भरने की अवधि के दौरान अनियंत्रित डायबिटीज़ या अनियंत्रित इम्यून संबंधी स्थिति।
- वे लोग जो इम्प्लांट के आसपास सफ़ाई रखने की प्रतिबद्धता नहीं निभा सकते। बात सीधी है, लेकिन इम्प्लांट खराब सर्जरी से ज़्यादा लापरवाही की वजह से खोए जाते हैं।
इम्प्लांट की समय-सीमा, शुरू से अंत तक
- कंसल्टेशन और 3-D स्कैन। एक विज़िट: नाप-जोख, सेहत का इतिहास, आपकी दवाइयों की समीक्षा, और एक लिखित योजना जो आप घर ले जाते हैं।
- एक्सट्रैक्शन और सॉकेट प्रिज़र्वेशन, अगर दाँत अब भी मौजूद है। जिस दिन दाँत निकलता है उसी दिन सॉकेट में ग्राफ्ट लगाने से रिज धँसती नहीं है। हीलिंग में लगभग तीन से चार महीने लगते हैं।
- रिज ऑगमेंटेशन या साइनस लिफ्ट, जब उस जगह को दोबारा बनाना पड़े। इम्प्लांट लगने से पहले इसमें लगभग चार से नौ महीने और जुड़ जाते हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि कितना हिस्सा दोबारा बनाना है।
- इम्प्लांट लगाना। लोकल एनेस्थीसिया में एक सिंगल इम्प्लांट के लिए आमतौर पर 45 से 90 मिनट। अगर सर्जरी ही वह बात है जो आपको रोक रही है, तो सेडेशन के विकल्प उपलब्ध हैं।
- ओसियोइंटीग्रेशन। तीन से छह महीने, जिसमें हड्डी पोस्ट पर उग आती है। निचले जबड़े अक्सर ऊपरी जबड़ों से तेज़ी से जुड़ते हैं, क्योंकि उनकी हड्डी ज़्यादा सघन होती है।
- अनकवरिंग और मसूड़े को आकार देना। एक हीलिंग एबटमेंट दो से तीन हफ़्तों तक मसूड़े के घेरे को आकार देता है, ताकि क्राउन असली दाँत की तरह बाहर निकले।
- स्कैन, फिर क्राउन। अंतिम दाँत बनाकर लगाया जाता है, आमतौर पर डिजिटल स्कैन या इम्प्रेशन के दो से चार हफ़्ते बाद।
सब जोड़कर देखिए। अच्छी हड्डी में एक सिंगल इम्प्लांट के लिए इम्प्लांट लगाने से अंतिम क्राउन तक आम तौर पर चार से छह महीने लगते हैं। अगर शुरुआत ऐसे खराब होते दाँत से हो जिसे पहले निकालना और ग्राफ्ट करना पड़े, तो नौ से अठारह महीने का अनुमान ईमानदार है। हमारी हफ़्ते-दर-हफ़्ते हीलिंग गाइड बताती है कि हर चरण कैसा महसूस होता है।
उसी दिन वाले इम्प्लांट: असल में कौन उपयुक्त है
इस नाम से दो अलग चीज़ें बेची जाती हैं। इम्मीडिएट प्लेसमेंट का मतलब है कि जिस दिन दाँत निकलता है, उसी दिन इम्प्लांट लग जाता है। इम्मीडिएट लोडिंग का मतलब है कि उसी दिन इम्प्लांट पर एक अस्थायी दाँत लग जाता है। दूसरी वाली वही है जिसकी लोग कल्पना करते हैं, और इसकी असली शर्तें हैं:
- इम्प्लांट लगते ही हड्डी में कसकर बैठा होना चाहिए। सर्जन इसे प्राइमरी स्टेबिलिटी कहते हैं; इसके बिना इम्प्लांट पर हीलिंग कैप लगाकर इंतज़ार किया जाता है।
- उस जगह पर कोई सक्रिय इन्फ़ेक्शन या फोड़ा न हो।
- इम्प्लांट को सही स्थिति में थामने लायक पर्याप्त हड्डी, केवल किसी भी स्थिति में नहीं।
- शरीर की बीमारी नियंत्रण में हो, और ज़्यादा दाँत भींचना या पीसना न हो।
- अस्थायी दाँत आपके बाइट से बाहर रहता है। वह दिखावट और मसूड़े को आकार देने के लिए है, स्टेक चबाने के लिए नहीं।
आगे के दाँत दाढ़ों से अधिक बार उपयुक्त होते हैं। और “एक दिन में दाँत” का ईमानदार अनुवाद यह है: आपको एक दिन में अस्थायी दाँत मिलता है। अंतिम दाँत फिर भी महीनों बाद ही आता है, जब हड्डी अपना काम कर चुकी होती है।
लागत असल में किन बातों से तय होती है
एक ही शब्द के लिए दो लोगों को बहुत अलग रकम बताई जा सकती है और दोनों कोटेशन उचित हो सकते हैं, क्योंकि “एक इम्प्लांट” में एक पोस्ट और एक क्राउन से लेकर पूरी रिज के चरणबद्ध पुनर्निर्माण तक सब कुछ आ जाता है। दो रकमों की तुलना करने से पहले यह जानना मददगार है कि एक पूरे इम्प्लांट अनुमान में क्या-क्या मदें होनी चाहिए। कुल रकम को ये बातें बदलती हैं:
| लागत का कारण | इससे रकम क्यों बदलती है |
|---|---|
| कितने इम्प्लांट | हर पोस्ट की अपनी सर्जरी, कंपोनेंट सेट और हीलिंग अवधि होती है |
| क्या कोई दाँत अब भी निकालना है | एक्सट्रैक्शन के साथ सॉकेट ग्राफ्ट एक अलग प्रक्रिया है, जिसकी अपनी सामग्री और इंतज़ार का समय होता है |
| ग्राफ्टिंग | छोटा सॉकेट ग्राफ्ट एक मामूली अतिरिक्त खर्च है; रिज ऑगमेंटेशन या साइनस लिफ्ट बड़ी सर्जरी है, जिसमें इंतज़ार भी लंबा होता है |
| ऊपर क्या लगता है | एक सिंगल क्राउन, खाली जगह को पाटने वाला इम्प्लांट ब्रिज, या चार इम्प्लांट पर स्नैप होने वाला ओवरडेंचर — ये तीनों बिल्कुल अलग प्रोस्थेटिक हैं |
| एबटमेंट का प्रकार | स्टॉक एबटमेंट, आपके मसूड़े के आकार से मिलाकर बनाए गए एबटमेंट से सस्ता पड़ता है; आगे के दाँतों में अक्सर कस्टम वाला चाहिए होता है |
| क्राउन की सामग्री | ज़िरकोनिया, लेयर्ड पोर्सिलेन और मेटल-बैक्ड क्राउन की कीमतें एक-सी नहीं होतीं |
| सेडेशन | लोकल एनेस्थीसिया प्रक्रिया का हिस्सा है; सेडेशन एक अतिरिक्त सेवा है, जिसका बिल समय के हिसाब से बनता है |
| इमेजिंग और गाइड | 3-D स्कैन, और जब केस को ज़रूरत हो तब सर्जिकल गाइड |
| आपके प्लान का प्रकार | सालाना अधिकतम सीमा वाला PPO, तय शुल्क-सूची वाला HMO, या बिल्कुल बीमा न होना — ये आपकी जेब से लगने वाली रकम को शुल्क से कहीं ज़्यादा बदलते हैं |
शुल्क केस के अनुसार बदलते हैं। हम जाँच और स्कैन के बाद लिखित में कोटेशन देते हैं, उससे पहले कभी नहीं।
अनुमान मदवार माँगें। एक पूरे अनुमान में इम्प्लांट लगाने की सर्जरी, एबटमेंट, क्राउन, 3-D स्कैन, ग्राफ्ट सामग्री और मेम्ब्रेन, (अगर इस्तेमाल हो तो) सेडेशन, अस्थायी दाँत, और कौन-सी फ़ॉलो-अप विज़िट शामिल हैं — यह सब अलग-अलग लिखा होता है। अगर कोटेशन बिना किसी ब्योरे के बस एक संख्या है, तो पूछिए कि उसके अंदर क्या है — इसी तरह मरीज़ों को पता चलता है कि उनके “इम्प्लांट” की कीमत में दाँत शामिल ही नहीं था। हमारी गाइड इम्प्लांट की कीमत और PPO व HMO प्लान कैसे अलग हैं और विस्तार से बताती है। भुगतान को CareCredit, Cherry या Sunbit के ज़रिए किश्तों में बाँटा जा सकता है, और जिन मरीज़ों के पास बीमा नहीं है, उनके लिए हमारा इन-हाउस मेंबरशिप प्लान अक्सर बेहतर रहता है। अगर आप विदेश में इलाज कराने और यहीं रहकर कराने के बीच तौल रहे हैं, तो हमने मेक्सिको में इम्प्लांट की तुलना यहाँ के इलाज से की है, फ़ॉलो-अप देखभाल समेत। अगर आप विदेश में इलाज कराने और यहीं रहकर कराने के बीच तौल रहे हैं, तो हमने मेक्सिको में इम्प्लांट की तुलना यहाँ के इलाज से की है, फ़ॉलो-अप देखभाल समेत।
Denti-Cal और Medi-Cal सेवाओं की एक तय सूची को कवर करते हैं, और इम्प्लांट आमतौर पर वयस्कों की नियमित कवरेज का हिस्सा नहीं होते — हालाँकि एक्सट्रैक्शन या डेंचर जैसी संबंधित देखभाल, प्रोग्राम के नियमों और फ़्रीक्वेंसी सीमाओं के अधीन, कवर हो सकती है — प्रोग्राम इम्प्लांट के लिए क्या देता है और क्या नहीं, यह हम अलग से समझाते हैं। इलाज शेड्यूल करने से पहले हम आपकी सटीक पात्रता जाँच लेते हैं; Denti-Cal, Medi-Cal और डेंटल इंश्योरेंस को हम कैसे संभालते हैं, यह यहाँ देखें।
हर हिस्सा कितने समय तक चलता है
“इम्प्लांट जीवन भर चलते हैं” आधा सच है, और जो आधा हिस्सा कंसल्टेशन में कोई नहीं समझाता, वह यह है: हड्डी में लगी पोस्ट टिकाऊ हिस्सा है, जबकि उससे जुड़ा बाकी सब कुछ ऐसा कंपोनेंट है जिसका अपना मेंटेनेंस शेड्यूल होता है।
| कंपोनेंट | क्या उम्मीद करें | इसे क्या छोटा करता है |
|---|---|---|
| टाइटेनियम पोस्ट | एक बार हड्डी से जुड़ जाने के बाद आम तौर पर दशकों — अक्सर आपके पूरे जीवन तक | पेरी-इम्प्लांटाइटिस (उसके आसपास के मसूड़े और हड्डी की इन्फ़ेक्शन), धूम्रपान, अनियंत्रित डायबिटीज़ |
| एबटमेंट स्क्रू | लंबे समय तक चलता है, पर ढीला हो सकता है; आमतौर पर बदलने के बजाय दोबारा कस दिया जाता है | बाइट पर ज़्यादा दबाव, दाँत पीसना, या बाइट में थोड़ा ऊँचा छूटा क्राउन |
| क्राउन | आम तौर पर दस से पंद्रह साल या उससे ज़्यादा | पोर्सिलेन में चिप, घिसाव, दाँत भींचना |
| ओवरडेंचर अटैचमेंट | पोस्ट को पकड़ने वाले नायलॉन इन्सर्ट घिसने वाले पुर्ज़े हैं, जिन्हें समय-समय पर बदला जाता है — अक्सर हर छह से अठारह महीने में | डेंचर को रोज़ अंदर-बाहर करना, जो नुकसान नहीं बल्कि सामान्य इस्तेमाल है |
| इम्प्लांट के ऊपर का डेंचर बेस | हर कुछ साल में रिलाइन किया जाता है, क्योंकि नीचे की रिज बदलती रहती है | प्रोस्थेसिस के नीचे चलती रहने वाली हड्डी की रीमॉडलिंग |
अगर आप पूरे आर्च को बदल रहे हैं, तो उन अटैचमेंट इन्सर्ट के लिए वैसे ही बजट रखिए जैसे टायरों के लिए रखते हैं। वे सस्ते और रोज़मर्रा की चीज़ हैं — लेकिन पारंपरिक डेंचर में ऐसा कोई पुर्ज़ा होता ही नहीं, इसलिए आगे का रखरखाव लोगों को चौंका देता है।
रिकवरी असल में कैसी लगती है
ज़्यादातर मरीज़ यह देखकर हैरान होते हैं कि यह कितना साधारण होता है। एक सिंगल इम्प्लांट की रिकवरी आमतौर पर उससे पहले हुए दाँत निकलवाने से आसान होती है।
- सर्जरी का दिन। तीन से पाँच घंटे तक सुन्नपन रहेगा। हल्का रिसाव सामान्य है और गॉज़ को मज़बूती से दबाने से रुक जाता है। कुल्ला नहीं करना, स्ट्रॉ नहीं, धूम्रपान नहीं। बर्फ़ जल्दी शुरू करें — बीस मिनट लगाएँ, बीस मिनट हटाएँ।
- दिन 1 से 3। सूजन लगभग 48 से 72 घंटों में चरम पर होती है और फिर घटने लगती है। ज़्यादातर लोग इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन से संभाल लेते हैं। जबड़े या गाल पर नीले-काले निशान दूसरे दिन दिख सकते हैं और असल से ज़्यादा बुरे लगते हैं।
- दिन 4 से 7। दर्द घटकर हल्की संवेदनशीलता रह जाता है। नरम खाना खाएँ, दूसरी तरफ़ से चबाएँ, और ज़ोर से कुल्ला करने की जगह गुनगुने नमक के पानी से हल्के कुल्ले करें।
- हफ़्ता 2। टाँके घुल जाते हैं या निकाल दिए जाते हैं। ज़्यादातर लोगों के लिए सामान्य दिनचर्या, पर उस जगह पर सख्त चीज़ें चबाना अब भी बंद रखें।
- महीने 3 से 6। महसूस करने को कुछ भी नहीं। इंतज़ार हड्डी की जीव-विज्ञान का है, और उसे जल्दी करने का कोई तरीका नहीं है।
ग्राफ्टिंग यह तस्वीर बदल देती है। साइनस लिफ्ट या ब्लॉक ग्राफ्ट की रिकवरी इम्प्लांट से बड़ी होती है — ज़्यादा सूजन, ज़्यादा पाबंदियाँ, और नाक साफ़ करने के बारे में ऐसे निर्देश जो सचमुच मायने रखते हैं। किसी ग्राफ्ट के लिए हाँ कहने से पहले बोन ग्राफ्ट की रिकवरी असल में कैसी होती है पढ़ लें।
तुरंत जाँच करवाएँ अगर… तीसरे दिन के बाद दर्द कम होने की जगह बढ़ रहा हो, सूजन आपकी आँख की ओर या गर्दन के नीचे फैल रही हो, निगलना या साँस लेना मुश्किल हो रहा हो, बुखार हो, मुँह में पस का स्वाद आए या बदबूदार रिसाव दिखे, होंठ या ठुड्डी की सुन्नता खत्म न हुई हो, या इम्प्लांट या अस्थायी दाँत ढीला लगे। उसी दिन हमें कॉल करें। अगर साँस लेने या निगलने पर असर पड़ रहा है और हम बंद हैं, तो इमरजेंसी रूम जाएँ।
अगर आप इसे टालते रहें तो क्या होता है
दाँत निकलने के बाद हड्डी का क्षय पहले छह से बारह महीनों में सबसे तेज़ होता है, और रिज छोटी होने से पहले पतली होती है। चौड़ाई पहले जाती है — और इम्प्लांट को ठीक वही चाहिए। इस बीच खाली जगह के दोनों ओर के दाँत उसकी तरफ़ झुकने लगते हैं और विपरीत जबड़े का दाँत खाली जगह में नीचे खिसक आता है। एक-दो साल में यह एक सीधे-सादे सिंगल इम्प्लांट को ऐसे केस में बदल सकता है जिसमें ग्राफ्टिंग, ऑर्थोडॉन्टिक अपराइटिंग, या ढह चुके बाइट को भरने के लिए लंबा क्राउन चाहिए।
अगर आप पहले से निचला डेंचर पहनते हैं, तो वही प्रक्रिया उसके नीचे भी चल रही है। रिज हर साल थोड़ी और चपटी होती जाती है, और चपटी रिज किसी भी प्रोस्थेसिस को कम मज़बूती से थामती है — उस इम्प्लांट ओवरडेंचर को भी जो आप बाद में चाहें। इंतज़ार करने से इलाज शायद ही कभी आसान या सस्ता होता है।
इम्प्लांट, ब्रिज या डेंचर?
कोई एक सार्वभौमिक उत्तर नहीं है, लेकिन फ़ैसला लेने लायक समझौते (ट्रेड-ऑफ़) काफ़ी साफ़ हैं।
- एक गुम दाँत, स्वस्थ पड़ोसी दाँत। इम्प्लांट उन पड़ोसी दाँतों को छुए बिना छोड़ देता है, जबकि फ़िक्स्ड ब्रिज में एक नकली दाँत को सहारा देने के लिए दो स्वस्थ दाँतों को घिसकर नया आकार देना पड़ता है — अगर उन दाँतों को पहले से क्राउन चाहिए, तो यह कभी-कभी अब भी सही फ़ैसला होता है। इम्प्लांट और ब्रिज की तुलना इसका तर्क समझाती है।
- पूरा आर्च, खासकर निचला। यहीं इम्प्लांट रोज़मर्रा की ज़िंदगी को सबसे ज़्यादा बदलते हैं, क्योंकि निचला डेंचर तैरता रहता है और चार इम्प्लांट उसे रोक देते हैं। देखिए चार इम्प्लांट पर टिके ओवरडेंचर और इम्प्लांट और डेंचर की तुलना कैसे होती है।
- फ़िलहाल बजट ही निर्णायक कारक है। कंसल्टेशन में इसे साफ़ बोल दें। चरणों में बँटी योजना — अभी दाँत निकालकर ग्राफ्ट करें, इम्प्लांट बाद में लगाएँ — आमतौर पर ऐसे समझौते से बेहतर होती है जिस पर आगे पछतावा हो।
कुछ भी तय करने से पहले पूछने लायक सवाल
- आप कौन-सा इम्प्लांट सिस्टम इस्तेमाल कर रहे हैं, और अगर मैं कहीं और चला जाऊँ तो क्या कोई दूसरा डेंटिस्ट उसकी सर्विस कर सकेगा?
- एबटमेंट स्टॉक है या कस्टम, और क्राउन स्क्रू-रिटेन्ड होगा या सीमेंटेड?
- क्या इम्प्लांट एक ही व्यक्ति लगाता और उसका क्राउन भी बनाता है, या इलाज के किसी हिस्से के लिए मुझे बाहर भेजा जा रहा है?
- लिखित अनुमान में ठीक-ठीक क्या है, और जानबूझकर क्या नहीं है?
- अगर इम्प्लांट हड्डी से नहीं जुड़ा तो योजना क्या है — बदलने का खर्च कौन उठाएगा, और कितनी जल्दी?
- कितनी फ़ॉलो-अप विज़िट शामिल हैं, और पाँचवें साल में मुझे किस मेंटेनेंस की उम्मीद करनी चाहिए?
लंबे समय तक इम्प्लांट को स्वस्थ रखना
इम्प्लांट में कैविटी नहीं हो सकती। फिर भी उसके आसपास के मसूड़े और हड्डी में इन्फ़ेक्शन हो सकता है, और वही स्थिति — पेरी-इम्प्लांटाइटिस — एक आदर्श सर्जरी के सालों बाद इम्प्लांट खोने का मुख्य कारण है। रोज़ का काम नीरस है: दिन में दो बार ब्रश करें, फ़्लॉस थ्रेडर, इंटरडेंटल ब्रश या वॉटर फ़्लॉसर से बीच की सफ़ाई करें, और अपनी प्रोफ़ेशनल सफ़ाई का शेड्यूल खींचने की जगह उसे बनाए रखें। ADA की मरीज़ मार्गदर्शिका कम शब्दों में यही बात कहती है: इसकी देखभाल प्राकृतिक दाँत की तरह करें। अगर आप दाँत पीसते हैं, तो गार्ड पहनें। हमारा लेख इम्प्लांट के दीर्घकालिक रखरखाव पर उन चेतावनी-संकेतों की सूची देता है — क्राउन के आसपास खून आना, मसूड़े की रेखा का लगातार पीछे खिसकना, किसी भी तरह का ढीलापन — जिनका मतलब है कि अगली जाँच का इंतज़ार करने के बजाय अभी कॉल करें।
प्रतिबद्ध होने से पहले बात कर लें
अपने सवाल और अपने पास जो भी इमेजिंग हो उसे साथ लाएँ, और Dr. Sameer Aljanedi आपको साफ़-साफ़ बताएँगे कि वह जगह तैयार है या नहीं, पहले क्या होना ज़रूरी है, और क्रम तथा लागत लिखित रूप में कैसे दिखते हैं। Downey में Paramount Blvd. स्थित हमारे ऑफ़िस में कंसल्टेशन का अनुरोध करें या (562) 928-5559 पर कॉल करें — हम स्पैनिश बोलते हैं (se habla español), और नए मरीज़ों का स्वागत करते हैं।
सामान्य प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
Downey में डेंटल इम्प्लांट की लागत कितनी होती है?
यह इस पर निर्भर करता है कि आपको कितने इम्प्लांट चाहिए, क्या किसी दाँत को अभी निकालना बाकी है, क्या उस जगह पर ग्राफ्टिंग की ज़रूरत है, और ऊपर क्या लगना है — एक सिंगल क्राउन, इम्प्लांट ब्रिज या ओवरडेंचर। जाँच और 3-D स्कैन के बाद हम लिखित, मदवार अनुमान देते हैं, फ़ोन पर कभी नहीं। हम ज़्यादातर PPO और HMO प्लान के साथ-साथ Denti-Cal और Medi-Cal स्वीकार करते हैं, और CareCredit, Cherry तथा Sunbit फ़ाइनेंसिंग भी देते हैं। फ़ोन करते समय मौजूदा इम्प्लांट ऑफ़र के बारे में पूछें।
क्या डेंटल इम्प्लांट में दर्द होता है?
इम्प्लांट लगाने का काम लोकल एनेस्थीसिया में होता है, इसलिए आपको सर्जरी खुद महसूस नहीं होनी चाहिए, और अगर इसी बात का डर आपको रोक रहा है तो सेडेशन भी उपलब्ध है। दर्द और सूजन लगभग 48 से 72 घंटों में सबसे ज़्यादा होती है और फिर कम होने लगती है; आमतौर पर इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन से यह संभल जाती है। ज़्यादातर मरीज़ बताते हैं कि यह उससे पहले हुए दाँत निकलवाने (एक्सट्रैक्शन) से आसान था। तीसरे दिन के बाद दर्द बढ़ना सामान्य नहीं है — हमें कॉल करें।
डेंटल इम्प्लांट कितने समय तक चलते हैं?
टाइटेनियम पोस्ट ही टिकाऊ हिस्सा है; हड्डी से जुड़ जाने के बाद वह आमतौर पर दशकों तक चलती है। उसके ऊपर जो लगता है वह सर्विस किया जाने वाला हिस्सा है: क्राउन अक्सर दस से पंद्रह साल या उससे ज़्यादा चलता है, एबटमेंट स्क्रू ढीला हो सकता है और उसे दोबारा कसा जा सकता है, और ओवरडेंचर को पकड़ने वाले नायलॉन इन्सर्ट घिसने वाले पुर्ज़े हैं जिन्हें समय-समय पर बदला जाता है। सालों बाद इम्प्लांट खो जाने का कारण आमतौर पर उसके आसपास के मसूड़े और हड्डी की इन्फ़ेक्शन होती है, पोस्ट का घिस जाना नहीं।
क्या मैं डेंटल इम्प्लांट के लिए उपयुक्त (कैंडिडेट) हूँ?
ज़्यादातर वयस्क, जिनकी सेहत ठीक-ठाक हो और जिनके जबड़े में पर्याप्त हड्डी हो, उपयुक्त होते हैं। मसूड़ों की बीमारी का पहले इलाज होना चाहिए, सक्रिय इन्फ़ेक्शन साफ़ होना चाहिए, और पतली या सिकुड़ी हुई हड्डी को अक्सर ग्राफ्टिंग से दोबारा बनाया जा सकता है। धूम्रपान, अनियंत्रित डायबिटीज़, IV एंटीरिसॉर्प्टिव दवाएँ और जबड़ों की पिछली रेडिएशन थेरेपी, ये सब घाव भरने पर असर डालते हैं और योजना बदल देते हैं। कुछ भी सुझाने से पहले Dr. Aljanedi आपकी सेहत का इतिहास, दवाइयाँ और 3-D स्कैन देखते हैं।
डेंटल इम्प्लांट की प्रक्रिया में कितना समय लगता है?
स्वस्थ हड्डी में लगाए गए एक सिंगल इम्प्लांट के लिए, सर्जरी से अंतिम क्राउन तक चार से छह महीने सामान्य हैं — इसमें से ज़्यादातर समय पोस्ट के हड्डी से जुड़ने का इंतज़ार होता है। अगर पहले दाँत निकालकर सॉकेट में ग्राफ्ट लगाना पड़े, या जबड़े की रिज को दोबारा बनाना पड़े, तो नौ से अठारह महीने तक लगना वास्तविक अनुमान है। असली क्रम और तारीखें आपको कंसल्टेशन में लिखित रूप में दी जाती हैं।
क्या दाँत निकलवाने वाले दिन ही इम्प्लांट लग सकता है?
कभी-कभी। दाँत निकालने के दिन इम्प्लांट लगाने के लिए उस जगह पर कोई सक्रिय इन्फ़ेक्शन नहीं होना चाहिए और इम्प्लांट को सही स्थिति में मज़बूती से थामने लायक पर्याप्त हड्डी होनी चाहिए। उसी दिन अस्थायी दाँत लगाना एक अगला कदम है, जो इस पर भी निर्भर करता है कि लगाते समय इम्प्लांट कितना स्थिर है। आगे के दाँत अक्सर दाढ़ों से ज़्यादा इसके योग्य होते हैं, और अस्थायी दाँत को आपके बाइट (चबाने) से दूर रखा जाता है। अंतिम क्राउन फिर भी महीनों बाद ही लगता है।
क्या Denti-Cal डेंटल इम्प्लांट को कवर करता है?
Denti-Cal और Medi-Cal सेवाओं की एक तय सूची को कवर करते हैं, और इम्प्लांट आमतौर पर वयस्कों की नियमित कवरेज का हिस्सा नहीं होते — हालाँकि एक्सट्रैक्शन या डेंचर जैसी संबंधित देखभाल, प्रोग्राम के नियमों और फ़्रीक्वेंसी सीमाओं के अधीन, कवर हो सकती है। कुछ भी शेड्यूल करने से पहले हम आपकी सटीक पात्रता और लाभ जाँच लेते हैं, और आपको दिखाते हैं कि प्रोग्राम क्या कवर करता है और क्या आपको अपनी जेब से देना होगा।
डेंटल इम्प्लांट के विकल्प क्या हैं?
फ़िक्स्ड ब्रिज, निकालने-लगाने वाला पार्शियल डेंचर, या फ़ुल डेंचर। ब्रिज शुरू में सस्ते पड़ते हैं, लेकिन खाली जगह के दोनों ओर के स्वस्थ दाँतों को घिसकर आकार देना पड़ता है। डेंचर बिना सर्जरी के दाँत बदल देते हैं, पर वे ऐसे मसूड़ों पर टिकते हैं जिनकी बनावट बदलती रहती है। इम्प्लांट हड्डी को बचाते हैं और पड़ोसी दाँतों को छेड़ते नहीं। कंसल्टेशन में हम सब कुछ ईमानदारी से तुलना करके बताते हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि बजट आड़े आ रहा हो तो चरणों में बँटी योजना कैसी दिखेगी।