치아 라미네이트

라미네이트가 치아를 망치나요?

이것이 솔직한 설명이고, 미용 광고가 건너뛰기 쉬운 부분입니다. 삭제하는 양은 손톱보다 얇고, 신경이 없는 법랑질 안에 머무는 것이 보통입니다. 잘 시술하면 밑의 치아는 수십 년 건강하게 유지됩니다. 하지만 되돌릴 수 있다는 말은 맞지 않습니다. 라미네이트를 떼고 치아를 그대로 두면 처음보다 더 작고, 더 어둡고, 더 예민한 치아가 됩니다. 그래서 교체하게 됩니다.

“무삭제” 라미네이트가 광고되는 것도 보실 겁니다. 실제로 존재하며 좁은 범위에 적합합니다. 이미 작거나 닳았거나 뒤로 들어간 치아에 약간의 두께를 더하면 모양이 좋아지는 경우입니다. 이미 알맞은 크기인 치아에 껍질을 붙이면 두툼하고 과하게 윤곽이 잡힌 결과가 되어 잇몸이 거부합니다. 제대로 된 심미 상담의 일부는 환자분이 실제로 어느 쪽에 해당하는지 알려드리는 것입니다.

먼저 배제해 볼 만한 더 저렴하고 작은 해결책

라미네이트는 출발점이 아닙니다. 더 작은 선택지로는 원하는 곳에 도달할 수 없을 때 고르는 것입니다. 깨진 앞니 하나 때문에 오셨다면, 파절이 얼마나 깊은지가 본딩과 도재 중 무엇을 고를지 결정합니다.

먼저 치아를 가지런히 하는 것은 사람들이 가장 꺼리면서도 가장 후회하지 않는 단계입니다. 투명 교정장치로 치아를 제자리에 옮기고 미백을 하면 법랑질을 전혀 삭제하지 않지만, 돌아간 치아를 도재가 각도를 가릴 만큼 갈아내려면 많이 삭제해야 합니다. 모양은 괜찮고 색만 고민이라면 병원 또는 자가 미백부터 시작하세요. 더 저렴하고, 더 빠르고, 아무것도 제거하지 않습니다. 라미네이트와 미백 중 선택하기의 나란히 비교가 그 장단점을 설명하며, 레진 본딩은 도재를 결정하기 전에 새 모양을 시험해 볼 수 있는 되돌릴 수 있는 방법입니다.

라미네이트의 수명 — 그리고 실제로 어떻게 실패하는가

접착한 도재 라미네이트의 장기 추적 결과는 실제로 좋습니다. 발표된 후향 연구들은 10년 생존율이 대략 90%라고 보고하고, 20년을 넘겨 추적한 수작업 레이어링 장석 도재 라미네이트도 상당수가 여전히 사용되고 있습니다. 어느 기준으로도 내구성 있는 수복물입니다. 하지만 영구적인 것은 아닙니다.

실패는 극적인 경우가 드뭅니다. 저희가 실제로 보는 것을 대략 빈도 순으로 적으면 다음과 같습니다.

• 경계 부위 착색. 도재와 치아가 만나는 곳에 생기는 희미한 어두운 선으로, 보통 접착 재료가 커피, 차, 담배의 색소를 흡수한 것입니다. 연마로 없어지는 경우가 많지만 때로는 밀봉이 풀리기 시작한다는 첫 신호이기도 합니다.
• 깨짐. 도재는 압축에는 강하고 전단력에는 부서지기 쉽습니다. 포크 끝, 포장지, 손톱, 밤중의 이 악물기가 절단 끝을 떼어 냅니다.
• 탈락. 라미네이트 전체가 온전한 채로 떨어집니다. 깨끗하고 손상이 없다면 다시 접착할 수 있는 경우가 많으므로, 조각을 보관해서 가져오셔야 합니다.
• 잇몸 퇴축으로 경계가 드러나는 것. 몇 년 뒤 잇몸이 1mm 올라가 도재 위로 자연치아 띠가 보입니다. 부러진 것은 없지만 어색해 보입니다.
• 가장자리 충치. 라미네이트는 앞면을 덮습니다. 치아 뒷면, 잇몸선, 치아 사이의 접촉 부위는 여전히 환자분의 치아이므로 충치가 생깁니다.

교체는 상담 때 거의 나오지 않는 부분입니다. 오래된 라미네이트는 잘라 내야 하며, 그때마다 치아 구조가 조금 더 제거됩니다. 교체할 때마다 전체 크라운이 유일하게 남은 선택지가 되는 시점에 한 걸음씩 가까워집니다. 30대라면 도재를 최소 한 번은 새로 한다고 가정하고 예산을 잡으세요. 그 대화를 건너뛰면 12년 뒤에 놀라게 됩니다.

방문별로 보는 진행 과정

1. 상담 및 사진 촬영. 치아 비율, 웃을 때 보이는 잇몸의 양, 교합, 그리고 밑에 있는 건강 상태를 살펴봅니다. 염증이 있는 잇몸이나 치료하지 않은 충치 위에 접착한 도재는 일찍 실패하므로, 그런 것이 있으면 먼저 해결합니다.
2. 디자인 및 미리보기. 왁스업 또는 디지털 목업으로 드릴을 켜기 전에 제안된 모양과 길이를 보실 수 있습니다. 여기서 말씀해 주세요. 모형 위에서 모양을 바꾸는 데는 비용이 들지 않습니다. 기공소가 열 개의 유닛을 가공한 뒤에 바꾸는 것은 그렇지 않습니다.
3. 삭제 및 임시 치아. 국소마취, 최소한의 삭제, 스캔 또는 인상 후 임시 라미네이트를 붙입니다. 약 2~3주 동안 이것을 끼고 지내게 됩니다. 실제 치아보다 약간 거칠게 느껴지고 끈적한 음식에 느슨해질 수 있으므로, 카라멜과 딱딱한 빵은 조심하세요.
4. 시착 및 접착. 거울을 들고 자연광에서 환자분과 함께 맞춤과 색을 확인한 뒤, 각 라미네이트를 접착하고 광중합합니다. 치아 개수에 따라 1~2시간을 잡으세요.
5. 약 일주일 뒤 교합 점검. 작은 조정과 최종 연마를 하고, 이를 가신다면 나이트가드 인상을 채득합니다.

삭제 후 처음 며칠 동안의 찬 것에 대한 시림은 정상이며 보통 1~2주 안에 가라앉습니다. 경계 부위의 잇몸이 아픈 것은 흔하고 오래가지 않습니다. 시림이 2주째에 좋아지지 않고 오히려 심해지면 연락해 주세요. 계획에 없는 일입니다. 하루하루의 과정을 원하시는 분은 라미네이트 진행 일정 및 시림 안내를 읽어 보세요.

가격을 실제로 좌우하는 요인

웹페이지에서는 금액을 안내하지 않습니다. 정직한 금액은 입안에서만 보이는 것들에 달려 있기 때문입니다. 금액을 좌우하는 것은 다음과 같습니다.

• 치아 개수. 대부분 활짝 웃을 때 위 치아 8~10개가 보이지만, 많은 분이 2~6개만 치료하면 됩니다. 라미네이트는 치아 단위로 가격이 정해지므로 어떤 가격표보다 치료 계획이 총액을 좌우합니다.
• 재료. 수작업 레이어링 장석 도재, 프레스 리튬 디실리케이트, 직접 레진은 가격대가 다르고 수명과 수리 방법도 다릅니다.
• 기공 및 색 작업. 세라미스트가 참여하는 맞춤 색 맞춤은 기성 색보다 비용이 더 들며, 이웃 자연치아가 그대로 남을 때 훨씬 더 중요합니다.
• 사전 작업. 잇몸 치료, 상한 충전물 교체, 또는 미리 치아를 가지런히 하는 것은 각각 별도의 치료이며 비용과 일정도 따로입니다.
• 나이트가드. 이를 가시는 분에게는 추가 선택이 아니라 수복물이 살아남기 위한 일부입니다. 처음부터 가드 비용을 포함해서 계산하세요.

보장에 관해: 미용 라미네이트는 거의 항상 치과 보험 플랜에서 제외되며, 외모가 아닌 건강과 기능을 중심으로 설계된 Denti-Cal과 Medi-Cal도 마찬가지입니다. 앞니가 실제로 심하게 손상된 경우에는 수복이 다르게 검토될 수 있으며, 이는 프로그램 규정과 플랜 한도에 따르고 결정은 저희가 아니라 환자분의 플랜에 달려 있습니다. 치료를 시작하기 전에 정확한 자격과 한도를 서면으로 확인해 드립니다. 대부분의 라미네이트 환자분은 CareCredit, Cherry, Sunbit로 비용을 나누어 내시며, 예약 전에 현재 신규 환자 혜택을 확인해 볼 만합니다. 여러 치료가 함께 필요한 경우, 단계별 스마일 메이크오버 계획이 사람들의 예상보다 대개 더 부담이 적습니다.

라미네이트가 맞지 않는 경우 — 적어도 지금은

저희는 생각하시는 것보다 자주 라미네이트를 하지 않도록 설득합니다. 보통의 이유는 다음과 같습니다.

• 활동성 잇몸병이 있거나 칫솔질할 때 잇몸에서 피가 나는 경우. 라미네이트 경계가 잇몸선에 있으므로 그 조직이 먼저 안정되어야 합니다 — 잇몸 치료는 언제나 미용보다 먼저입니다.
• 입안 어디든 치료하지 않은 충치가 있는 경우. 병을 고친 뒤에 꾸밉니다.
• 아무도 관리하지 않는 심한 이갈이나 이 악물기. 맞춤 나이트가드가 계획의 일부여야 하며, 그렇지 않으면 도재가 버티지 못합니다.
• 남은 법랑질이 너무 적은 경우. 라미네이트는 상아질이 아니라 법랑질에 접착됩니다. 심하게 닳았거나 많이 수복된 앞니는 대신 크라운이 필요한 경우가 많습니다.
• 상당한 치아 밀집이나, 삼킬 때마다 라미네이트 끝에 부하가 실리는 깊은 교합. 먼저 교정입니다.
• 사실 치아에 관한 것이 아닌 기대. 목표가 계속 바뀐다면 도재를 더 한다고 해결되지 않습니다.

결정하기 전에 물어볼 만한 다섯 가지 질문

1. 법랑질을 얼마나 삭제하시나요? 모형에서 보여 주실 수 있나요?
2. 치아를 삭제하기 전에 목업이나 시험 미소를 볼 수 있나요?
3. 어떤 재료를 사용하며, 어느 기공소에서 제작하나요?
4. 3년째에 하나가 깨지면 수리하나요, 교체하나요? 비용은 얼마인가요?
5. 저는 이를 가는 편인가요? 나이트가드가 견적에 포함되어 있나요?

그만한 비용을 받을 만한 치과의사라면 다섯 가지 모두에 망설임 없이 답합니다. 미국치과의사협회(ADA)의 라미네이트 환자 안내는 진료 전에 읽어 볼 만한 괜찮은 두 번째 의견입니다. 이후 정기 스케일링을 유지하면 대부분의 라미네이트가 결국 문제를 일으키는 곳인 경계 부위를 보호합니다.

라미네이트를 더 간단한 방법과 비교하고 계시다면, 사진을 가져오세요 — 지금의 미소와 원하는 미소. Dr. Sameer Aljanedi가 두 가지 중 실제로 무엇이 필요한지, 그리고 미백이나 본딩으로 더 적은 비용에 대부분 해결되는지 알려드립니다. Downey에서 상담을 신청하시거나 진료실로 전화해 주세요. 신규 환자분을 환영하며, 대부분의 PPO 및 HMO 플랜과 Denti-Cal, Medi-Cal을 받고, 스페인어로도 진료합니다.