Dental Veneers

Sinisira ba ng veneers ang mga ngipin mo?

Iyan ang tapat na bersyon, at iyan ang bahaging madalas laktawan ng cosmetic marketing. Maliit ang dami ng inaalis — mas manipis kaysa sa kuko, at karaniwang limitado lang sa enamel, na walang nerve. Kapag maayos ang pagkakagawa, nananatiling malusog ang ngipin sa ilalim sa loob ng mga dekada. Pero mali ang salitang mababawi. Kung tatanggalin mo ang veneer at iiwanang hubad ang ngipin, magkakaroon ka ng ngiping mas maliit, mas maitim at mas sensitibo kaysa sa ngipin mong sinimulan. Pinapalitan ito, hindi binabawi.

Makikita mo rin ang mga ina-advertise na “no-prep” na veneer. Totoo ang mga ito, at para lang sa makitid na grupo: mga ngiping maliit na, pudpod, o nakaatras, kung saan nagpapabuti sa hugis ang pagdaragdag ng kaunting kapal. Kapag dinikitan ng balat ang ngiping tama na ang laki, magiging bulky at sobrang hubog ang resulta na ayaw ng gilagid. Bahagi ng wastong cosmetic consultation ang sabihan ka kung alin sa mga kategoryang iyon ka talaga.

Mas mura at mas maliliit na solusyong dapat tanggalin muna

Hindi ang veneers ang panimulang punto. Ito ang pinipili kapag talagang hindi ka maihahatid ng mas maliliit na opsyon sa gusto mo. Kung isang biyak na ngipin sa harap ang nagdala sa iyo rito, ang lalim ng pagkabali ang magpapasya sa pagitan ng bonding at porcelain.

Ang pagtutuwid muna ang hakbang na pinakalabanan ng mga tao at pinakakaunting pinagsisisihan. Ang paggalaw ng ngipin sa tamang posisyon gamit ang clear aligners at saka pagpapaputi ay hindi kumakain ng anumang enamel, samantalang ang paggiling sa nakaikot na ngipin nang sapat para maitago ng porcelain ang anggulo ay malaki ang kinakain. Kung maayos ang hugis at kulay lang ang ikinababahala mo, magsimula sa in-office o take-home na pagpapaputi — mas mura, mas mabilis, at wala itong inaalis. Tinatalakay ng aming magkatabing paghahambing sa pagpili sa pagitan ng veneers at pagpapaputi ang trade-off na iyon, at ang composite bonding ang paraang nababawi para subukan ang bagong hugis bago mag-commit sa porcelain.

Gaano katagal ang veneers — at paano talaga ang mga ito nasisira

Talagang maganda ang pangmatagalang follow-up ng bonded porcelain veneers. Iniuulat ng mga nailathalang retrospective na serye ang survival na nasa paligid ng 90 porsyento sa sampung taon, at ang mga hand-layered feldspathic veneer na sinundan lampas sa dalawang dekada ay nagpakita ng malaking bahaging gumagana pa rin. Matibay na restorasyon iyan sa anumang pamantayan. Hindi ito permanente.

Bihirang dramatiko ang pagkabigo. Ito ang aktuwal naming nakikita, humigit-kumulang ayon sa dalas:

• Pagmantsa ng margin. Isang mahinang maitim na guhit kung saan nagtatagpo ang porcelain at ngipin, karaniwang bond material na nagkakamantsa dahil sa kape, tsaa o tabako. Madalas na napapakinis — minsan ang unang senyales na bumibigay na ang seal.
• Pagkabiyak. Matibay ang porcelain sa compression at marupok sa shear. Ang tinidor, balot, kuko at pagkagat nang mariin sa gabi ang nakakatanggal sa dulong gilid ng ngipin.
• Debonding. Buo at sabay-sabay na natatanggal ang veneer. Kung malinis at walang sira, madalas itong maibabalik sa pamamagitan ng re-bonding, kaya itago ang piraso at dalhin ito sa amin.
• Pag-atras ng gilagid na naglalantad ng margin. Pagkalipas ng ilang taon, umakyat nang isang milimetro ang gilagid at may guhit ng natural na ngipin na lumilitaw sa ibabaw ng porcelain. Walang nabasag; mali lang ang dating nito.
• Pagkabulok sa mga gilid. Ang harap ang tinatakpan ng veneer. Ang likod ng ngipin, ang gilid ng gilagid at ang mga contact sa pagitan ng mga ngipin ay sa iyo pa rin, at nagkakaroon pa rin ng cavity.

Ang pagpapalit ang bahaging bihirang lumalabas sa konsultasyon. Kailangang putulin ang lumang veneer, at nag-aalis ito ng kaunti pang istruktura ng ngipin sa bawat pagkakataon. Bawat ikot ay naglalapit sa iyo sa puntong ang buong crown na lang ang natitirang opsyon. Kung nasa edad trenta ka, ipagpalagay na mapapalitan ang porcelain nang kahit minsan at magbadyet para rito. Ang paglaktaw sa usapang iyon ang dahilan kung bakit nagugulat ang mga tao pagkalipas ng labindalawang taon.

Ano ang hitsura ng proseso, bawat bisita

1. Konsultasyon at mga litrato. Tinitingnan namin ang proporsyon ng ngipin, kung gaano karaming gilagid ang lumilitaw kapag ngumingiti ka, ang kagat mo, at ang kalusugan sa ilalim. Maagang nabibigo ang porcelain na idinikit sa namamagang gilagid o hindi pa nagagamot na cavity, kaya inaayos muna ang anumang ganoon.
2. Disenyo at preview. Isang wax-up o digital mock-up para makita mo ang iminumungkahing hugis at haba bago buksan ang drill. Magsalita rito — walang bayad ang pagbabago ng hugis sa modelo. Magastos ang pagbabago nito pagkatapos mag-mill ang lab ng sampung yunit.
3. Preparasyon at pansamantalang veneer. Local anesthetic, kaunting pagbabawas, scan o impression, saka pansamantalang veneer. Magsusuot ka ng mga iyon nang humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong linggo. Bahagyang mas magaspang ang pakiramdam ng mga iyon kaysa sa totoo at maaaring lumuwag sa malalagkit na pagkain, kaya dahan-dahan sa caramel at matigas na tinapay.
4. Try-in at bonding. Sinusuri ang sukat at kulay habang may hawak kang salamin sa liwanag ng araw, saka dinidikit at nilalagyan ng light-cure ang bawat veneer. Maglaan ng isa hanggang dalawang oras depende sa dami ng ngipin.
5. Pagsusuri ng kagat pagkaraan ng mga isang linggo. Maliliit na adjustment, huling pagpapakinis, at impression para sa night guard kung gumigiling ka.

Normal ang sensitivity sa lamig sa unang ilang araw pagkatapos ng preparasyon at karaniwang nawawala sa loob ng isa o dalawang linggo. Karaniwan at maikli lang ang pagiging malambot ng gilagid kung saan nakaupo ang mga margin. Kung lumalala ang sensitivity sa ikalawang linggo sa halip na bumuti, tumawag sa amin — hindi iyon bahagi ng plano. Ang mga pasyenteng gusto ang araw-araw na bersyon ay maaaring magbasa ng aming gabay sa timeline ng veneer at sensitivity.

Ano talaga ang nagtatakda ng presyo

Hindi kami nagbibigay ng numero sa web page, dahil nakadepende ang tapat na halaga sa mga bagay na makikita lang sa bibig mo. Ito ang nagpapabago rito:

• Ilang ngipin. Karamihan ng tao ay nagpapakita ng walo hanggang sampung pang-itaas na ngipin sa buong ngiti, at marami ang dalawa hanggang anim lang ang kailangang gamutin. Bawat ngipin ang presyo ng veneers, kaya ang treatment plan ang nagtatakda ng kabuuan nang higit kaysa sa anumang price list.
• Materyal. Magkakaiba ang presyo, haba ng buhay at opsyon sa pagkukumpuni ng hand-layered feldspathic porcelain, pressed lithium disilicate at direct composite.
• Lab at pagtutugma ng kulay. Mas mahal ang custom na pagtutugma ng kulay na kasama ang ceramist kaysa sa stock na kulay — at mas mahalaga ito kapag mananatili ang mga katabing natural na ngipin.
• Paunang gawain. Ang gum therapy, pagpapalit ng mga bumibigay na filling, o pagtutuwid muna ng mga ngipin ay magkakahiwalay na paggamot na may sariling gastos at sariling timeline.
• Night guard. Para sa mga gumigiling, hindi ito dagdag, bahagi ito ng pagtagal ng restorasyon. Isama na ang guard sa presyo mula sa simula.

Tungkol sa coverage: halos laging hindi kasama sa mga dental plan ang cosmetic veneers, kasama ang Denti-Cal at Medi-Cal, na nakabatay sa kalusugan at function at hindi sa itsura. Kapag talagang sira na ang ngipin sa harap, maaaring ibang pagtingin ang ibigay sa restorasyon — alinsunod sa mga patakaran ng programa at limitasyon ng plano, at nasa plano mo ang desisyon, hindi sa amin. Bini-verify namin nang nakasulat ang eksaktong eligibility at anumang limitasyon mo bago magsimula ang paggamot. Karamihan ng pasyente ng veneer ay hinahati ang gastos sa pamamagitan ng CareCredit, Cherry o Sunbit, at sulit na tingnan ang kasalukuyang alok para sa bagong pasyente bago ka mag-book. Kung maraming paggamot ang kasangkot, ang yugtu-yugtong smile makeover plan ay karaniwang mas abot-kaya kaysa sa inaakala ng mga tao.

Kapag maling desisyon ang veneers — kahit sa ngayon

Mas madalas naming kinukumbinsi ang mga taong huwag magpa-veneers kaysa sa inaakala mo. Ito ang mga karaniwang dahilan:

• Aktibong sakit sa gilagid o gilagid na dumudugo kapag nagsisipilyo. Nasa gilid ng gilagid ang mga margin ng veneer, kaya dapat matatag muna ang tissue na iyon — gum therapy ang una bago ang cosmetics, palagi.
• Hindi nagagamot na pagkabulok saan man sa bibig. Gamutin muna ang sakit, saka dekorasyon.
• Matinding paggiling o mariing pagkagat na walang namamahala. Dapat bahagi ng plano ang custom na night guard o hindi mabubuhay ang porcelain.
• Masyadong kaunti na ang natitirang enamel. Sa enamel dumidikit ang veneers, hindi sa dentin. Ang mga ngiping sa harap na labis na pudpod o maraming restorasyon ay madalas na crown ang kailangan.
• Malubhang pagsisiksikan o malalim na kagat na nagbibigay ng pwersa sa gilid ng veneer sa bawat paglunok. Pagtutuwid muna.
• Mga inaasahang hindi talaga tungkol sa ngipin. Kung patuloy na gumagalaw ang layunin, hindi ito aayusin ng mas maraming porcelain.

Limang tanong na dapat itanong bago ka mag-commit

1. Gaano karaming enamel ang aalisin ninyo, at maipapakita ba ninyo sa modelo?
2. Makikita ko ba ang mock-up o trial smile bago ihanda ang anumang ngipin?
3. Anong materyal ang gagamitin ninyo, at aling lab ang gagawa ng mga ito?
4. Kung may mabiyak sa ikatlong taon, aayusin ba o papalitan — at magkano?
5. Gumigiling ba ako ng ngipin, at kasama ba ang night guard sa quote?

Sasagot sa lahat ng lima nang walang atubili ang anumang dentistang sulit ang bayad. Makatwirang pangalawang opinyon na basahin bago ang appointment mo ang gabay ng American Dental Association para sa pasyente tungkol sa veneers. Ang pagpapatuloy ng regular na paglilinis pagkatapos ay nagpoprotekta sa mga margin, na siyang lugar kung saan karaniwang nagkakaproblema ang karamihan ng veneers.

Kung tinitimbang mo ang veneers laban sa mas simpleng paraan, magdala ng mga larawan — ang ngiti mo ngayon at ang ngiting gusto mo. Sasabihin sa iyo ni Dr. Sameer Aljanedi kung alin sa dalawa ang talagang kailangan mo, at kung ang pagpapaputi o bonding ay makakaabot sa karamihan ng gusto mo sa mas mababang halaga. Humiling ng konsultasyon sa Downey o tawagan ang opisina. Malugod naming tinatanggap ang mga bagong pasyente, tumatanggap kami ng karamihan ng PPO at HMO plan pati na ng Denti-Cal at Medi-Cal, at nagsasalita kami ng Espanyol (se habla español).