Mga Overdenture na Sinusuportahan ng Apat na Dental Implant

Ano talaga ang overdenture sa apat na implant

Apat na dental implant ang inilalagay sa panga at iniiwang kumapit sa buto. Nakaturnilyo sa mga ito ang maliliit na attachment, at ang magkatugmang housing sa loob ng pustiso ay kumakapit pababa sa mga attachment na iyon. Isipin ang mga snap sa jacket: sapat ang tibay na hindi aangat ang pustiso kapag kumagat kayo sa sandwich, at sapat ang luwag na kayang alisin ito ng mga daliri ninyo sa isang segundo.

Isang bokabularyong dapat linawin, dahil ginugulo ito ng internet. Ang implant-supported dentures ang pangkalahatang termino para sa anumang pustiso na kumukuha ng kapit mula sa mga implant — dalawa, apat, o isang milled bar. Saklaw ng pahinang ito ang partikular na bersyon na pinakamadalas naming inilalagay: isang natatanggal na overdenture na hawak ng apat na implant. Kung nagkukumpara pa kayo ng mga format, simulan sa mas malawak na pahina ng kategorya, saka bumalik dito para sa detalye.

Hindi pangalawang pagpipilian ang natatanggal — ito ay unang pagpipilian

Tinatanong ito ng mga pasyente sa halos bawat konsultasyon sa isang anyo o iba pa: bersyon ba ng murang opsyon ang natatanggal, at ang nakapirmi ang tunay? Hindi. Nakuha ng mga natatanggal na implant overdenture ang kanilang katayuan dahil sa ebidensya, hindi sa presyo.

Dalawang international consensus statement — ang isa mula sa mga mananaliksik na nagtipon sa McGill University noong 2002, ang pangalawa sa York noong 2009 — ay nagtapos sa iisang konklusyon: para sa ibabang panga na walang ngipin, ang pustiso na hawak ng mga implant ay dapat ituring na first-choice standard of care, at hindi na dapat awtomatikong default ang karaniwang ibabang pustiso. Binuo ang mga pahayag na iyon sa paligid ng dalawang implant. Pinalalawak ng apat ang parehong prinsipyo na may mas malawak na suporta at mas kaunting paggalaw.

Hindi kaakit-akit ang katwiran. Ang karaniwang ibabang pustiso ay nakapatong sa ridge ng buto na patuloy na lumiliit kapag nawala na ang mga ngipin, kaya ang sukat na napakahusay sa unang taon ay maluwag na sa ikalimang taon at nakakadismaya na sa ikasampu. Pinipigilan ito ng mga implant sa buto sa paligid nila at binibigyan nila ang pustiso ng matibay na mahahawakan. Ang nag-iisang pagbabagong iyon — nakapatong sa tissue kumpara sa nakaangkla sa buto — ang buong kuwento, at inilalatag namin ito sa magkatabing paghahambing ng snap-in at karaniwang pustiso. Itinatala ng patient library ng ADA, ang MouthHealthy, ang implant-retained overdenture sa mga karaniwang paraan ng pagpapalit ng buong arch — mainstream na dentistry, hindi workaround.

Karaniwang pustiso vs. dalawang implant vs. apat

Lehitimong paggamot ang dalawang implant, at para sa ilang badyet ito ang tamang pagpipilian — malaking pagbuti sa katatagan ang karaniwang pustiso na na-upgrade sa ganitong paraan. Ang kahinaan nito ay ang geometry. Dahil nasa unahan ang parehong anchor, umiikot ang pustiso sa paligid nila na parang seesaw at umaangat pa rin ang likod na gilid kapag kumagat kayo sa matigas. Inaalis ng apat na attachment na mas malawak ang pagkakalagay ang pag-ikot na iyon. Sa itaas na pustiso, mas malakas pa ang katwiran para sa apat: mas malambot ang itaas na buto, at ang pangunahing dahilan ng pagdaragdag ng mga implant doon ay para tanggalin ang acrylic plate sa ibabaw ng ngala-ngala ninyo, na kinaroroonan ng pandama ninyo sa lasa at temperatura ng pagkain.

Sa maraming kaso, maaaring idagdag ang mga implant sa ibang pagkakataon sa umiiral na two-implant overdenture, kaya hindi dead end ang pagsisimula sa mas kaunti — at sulit basahin ang kung ano talaga ang naibibigay ng ikatlo at ikaapat na implant bago kayo magpasya sa numero. Ilahad ito bago gawin ang pustiso, bagaman — mas madaling planuhin ang disenyo mula sa simula.

Ang mga attachment: ang bahaging walang nagpapaliwanag hangga’t wala na sa bibig ninyo

Ito ang component na bihirang sabihin sa mga pasyente, at ito ang nagpapasya kung ano ang pakiramdam ng buong bagay pagkalipas ng isang taon.

Gumagamit ang karaniwang disenyo ng stud-style na attachment. Nakaturnilyo sa bawat implant ang maliit na abutment na nasa ibabaw lang ng gilagid; isang nylon insert sa loob ng pustiso ang kumakapit dito. May iba’t ibang lakas ng kapit ang mga insert na ito, kaya maaari kaming magsimula sa mas malambot habang natututunan ninyo ang paggalaw ng paglalagay at pag-aalis, saka lumipat sa mas matibay kapag nasanay na ang mga kamay ninyo.

Napupudpod ang nylon. Hindi ito depekto — iyon ang layunin. Ang insert ay dinisenyo para maging sakripisyong bahagi sa halip na ang implant. Asahang pana-panahong papalitan ang mga insert, karaniwang minsan o dalawang beses sa isang taon depende sa lakas ng pagkakapitan at kung nagngangalit ang ngipin ninyo. Ilang minuto lang ang pagpapalit sa upuan. Mag-budget para dito gaya ng pag-budget ninyo sa gulong ng sasakyan.

Ang isa pang disenyo ay pinagdudugtong ang mga implant gamit ang custom na bar, at ikinakapit ang pustiso sa bar. Mas pantay nitong ipinamamahagi ang puwersa at mas mahigpit ang kapit, mas mahal sa simula, at humihingi ng mas maingat na paglilinis sa ilalim. Nakadepende sa buto, kagat at kung gaano kahusay gumana ang mga kamay ninyo kung alin ang bagay sa inyo.

Hakbang-hakbang, mula konsultasyon hanggang tapos na pustiso

1. Konsultasyon at 3-D scan. Ipinapakita ng cone-beam scan ang taas at lapad ng buto, kung saan dumadaan ang nerve sa ibabang panga, at gaano kababa ang mga sinus sa itaas ng itaas na panga. Sinusuri rin namin ang medical history at mga gamot ninyo — mas mahalaga ang mga ito rito kaysa sa karaniwang dental work.
2. Pagbunot o grafting, kung kailangan. Unang tinatanggal ang mga ngipin na hindi na maililigtas (tingnan ang pagbunot ng ngipin), at ang manipis na ridge ay maaaring mangailangan ng bone grafting bago mailagay ang mga implant. Karaniwang kailangan ng tatlo hanggang apat na buwan ng mga na-graft na lugar bago ang susunod na yugto.
3. Paglalagay ng implant. Ang apat na implant sa isang arch ay karaniwang isang appointment na isa o dalawang oras sa ilalim ng local anesthetic. Kung kinakabahan kayo sa dental work, itanong ang tungkol sa mga opsyon sa sedation habang pinaplano namin ang araw, hindi sa umaga mismo.
4. Paggaling habang nag-iintegrate ang buto. Karaniwang tatlo hanggang anim na buwan, madalas na mas matagal sa itaas na panga o pagkatapos ng grafting. Nakasuot kayo ng pustiso sa buong panahon — karaniwang ang kasalukuyan ninyo, na nilagyan ng reline na malambot na materyal para hindi ito dumiin sa gumagaling na mga lugar.
5. Pagbubukas at paglalagay ng mga attachment. Isang maikling bisita para ilantad ang mga implant at ikabit ang mga abutment.
6. Ginagawa o kino-convert ang pustiso. Gagawa ng bagong overdenture ayon sa kagat ninyo, o lalagyan ng housing ang kasalukuyan ninyong pustiso kung matibay pa ito. Mas mabilis at mas mura ang conversion. Hindi ito palaging mas mabuting resulta.
7. Mga adjustment. Asahan ang ilang maikling bisita sa unang mga linggo. Normal at mabilis maayos ang mga masakit na bahagi, kaya huwag itong tiisin sa bahay.

Mula simula hanggang katapusan, karamihan ng kaso ay tumatagal ng apat hanggang walong buwan mula sa implant surgery hanggang sa huling pustiso. Pinahahaba ito ng pagbunot at grafting.

Ano talaga ang pakiramdam ng paggaling, araw-araw

• Araw ng surgery: manhid nang ilang oras, bahagyang pagtagas ng dugo, gauze. Inumin ang unang dose ng pampawala ng sakit bago mawala ang epekto ng anesthetic — iyon lang ang desisyong nagpapabago sa buong gabi ninyo.
• Araw 1–3: karaniwang pinakamataas ang pamamaga sa paligid ng 48 hanggang 72 oras, at karaniwan ang pasa sa gilid ng panga o baba. Inilalarawan ito ng karamihan bilang malalim na masakit na pasa at presyon sa halip na matalim na sakit. Maglagay ng yelo nang paulit-ulit sa buong unang araw.
• Araw 4–7: kapansin-pansing bumababa ang pamamaga. Sa katapusan ng linggo, over-the-counter na pampawala ng sakit na lang ang iniinom ng karamihan. Malambot at mabagal ang pagkain.
• Ikalawang linggo: natutunaw o tinatanggal ang mga tahi, at inaayos muli ang pansamantala ninyong pustiso. Nagsisimula kayong makaramdam na parang sarili na ulit.
• Linggo 3 hanggang 12 at higit pa: walang nangyayari, na ikinagugulat ng mga tao. Humahabi ang buto sa ibabaw ng implant at wala kayong nararamdaman. Ang paghihintay mismo ang paggamot.

Ang paninigarilyo ang pag-uugaling pinakamalakas na iniuugnay sa pagkabigo ng mga implant na mag-integrate. Kung may balak kayong huminto, ito ang panahong pinakamabilis kayong makikinabang.

Ano ang maaaring magpawalang-bisa sa inyo — at ano ang nagpapaliban lang

Karamihan ng nagtatanong tungkol sa paggamot na ito ay lumalabas na kwalipikado. Kakaunti ang tapat na hadlang at sulit malaman nang maaga.

Tunay na hadlang: kamakailang radiation sa mga panga, intravenous na gamot na nagbabago ng buto na ginagamit sa pangangalaga sa cancer (may panganib ang mga ito sa paggaling ng panga at kailangan ng koordinasyon sa inyong doktor), hindi kontroladong diabetes, mabigat at tuloy-tuloy na paninigarilyo, at hindi nagagamot na sakit sa gilagid. Isa pang hindi kailanman lumalabas sa makintab na brochure: kung hindi ninyo maaasahang malilinis ang mga attachment o makakarating sa maintenance visits, bibiguin kayo ng appliance na ito.

Karaniwang pagkaantala lamang: kulang na buto, mga ngipin na kailangan pang tanggalin, aktibong impeksyon na kailangang gamutin, o blood thinners — na pinamamahalaan, hindi hadlang. Hindi rin kayo madidiskwalipika ng matinding pagngangalit ng ngipin; binabago nito ang disenyo at kung gaano kadalas pinapalitan ang mga bahagi.

Ang buto ang pinakamadalas itanong ng matagal nang gumagamit ng pustiso. Ang labinlimang taon sa ibabang pustiso ay nag-iiwan ng patag at lumiit na ridge, at makatwirang asahan ang kahit kaunting grafting. Ngunit ang unahan ng ibabang panga, na mismong pinaglalagyan ng mga implant na ito, ay may tendensiyang mas matagal na nagtataglay ng buto kaysa sa likod. Maraming taong sinabihan noon na “wala nang magagamit” ay lumalabas na may sapat pala. Isang scan lang ang magpapasya.

Ano talaga ang nagtatakda ng presyo

Makakakuha kayo ng nakasulat at itemized na estimate bago magsimula ang anuman. Kung may hawak kayong dalawang quote na libu-libong dolyar ang pagitan, ang mga baryabol sa likod ng pagitang iyon ay hinati-hati linya por linya rito. Sa halip na numerong inimbento, narito ang mga nagpapabago nito:

• Itaas o ibabang arch. Madalas na mas masalimuot ang itaas, at ang mas malambot na buto ay maaaring mangailangan ng mas maraming implant.
• Pagbunot muna. Nagdaragdag ng surgical na yugto ang natitirang ngipin.
• Grafting o sinus work. Ang nag-iisang pinakakaraniwang dahilan kung bakit magkaiba nang malaki ang dalawang estimate para sa magkatunog na paggamot.
• Disenyo ng attachment. Mas mura ang stud attachment kaysa sa custom na milled bar.
• Bagong pustiso kumpara sa pag-convert ng inyo. Nakakatipid ang pag-retrofit ng matibay na pustiso; maling pagtitipid ang pag-retrofit ng pudpod na.
• Sedation, kasama ang imaging at pagpaplano na nangyayari bago humawak ng instrumento ang sinuman.

Karaniwang hati ang coverage sa halip na lahat-o-wala. Ang mga dental plan, Denti-Cal at Medi-Cal ay madalas na tumutulong sa mismong pustiso, alinsunod sa mga patakaran ng programa at limitasyon sa dalas, habang ang bahagi ng implant ay karaniwang may limitasyon o itinuturing na sariling bayad. Nagbabago ang mga patakaran ng programa at termino ng plan, kaya bine-verify namin ang tiyak na eligibility at benepisyo ninyo bago magsimula ang paggamot sa halip na magsabi mula sa memorya. Narito ang kung paano namin hinahawakan ang insurance at Denti-Cal, at kung sariling bulsa ang gagastusin ninyo, itanong ang tungkol sa financing ng CareCredit, Cherry at Sunbit o sa aming in-house membership plan.

Pamumuhay kasama nito: ang pangangalagang walang nagbababala sa inyo

• Tanggalin sa gabi, bawat gabi. Dinidiinan ng pagtulog na suot ito ang tissue, pinapabilis ang pag-urong ng ridge, at nag-aanyaya ng iritasyon ng fungus sa ilalim ng base.
• Sipilyuhin ito sa ibabaw ng nakatiklop na tuwalya o palanggana ng tubig, gamit ang denture brush at hindi abrasive na panlinis. Kinakamot ng karaniwang toothpaste ang acrylic, at ang mga gasgas ay kumakapitan ng mantsa at bacteria.
• Linisin ang paligid ng mga attachment na nasa bibig pa ninyo gamit ang malambot na sipilyo — nakakatulong ang water flosser. Kailangan ng mga implant ang kaparehong atensyong ibinibigay sa gilagid at ngipin.
• Ilagay sa tubig ang pustiso kapag nakatanggal para hindi matuyo at mabaluktot ang acrylic.
• Pumunta dalawang beses sa isang taon. Sinusuri namin ang kalusugan ng tissue at implant, hinihigpitan muli ang mga abutment kung lumuwag, at pinapalitan ang mga pudpod na insert.
• Asahan ang reline tuwing ilang taon habang nagbabago ang hugis ng ridge sa ilalim, at ang pagpapagawa muli sa kalaunan — napupudpod nang patag ang mga ngipin ng pustiso sa paglipas ng panahon.

Ang tapat na mga disbentaha

• Inaalis pa rin ninyo ang mga ngipin ninyo. May mga taong hindi kailanman nakikipagkasundo rito, at sulit malaman iyon tungkol sa sarili bago kayo mangako.
• Pustiso pa rin ito. Mas malaki kaysa sa natural na ngipin, kahit nabuksan ang ngala-ngala.
• May mga bahaging nauubos. Mga insert, reline, paminsan-minsang pagkumpuni — maliliit na paulit-ulit na gastusin, magpakailanman.
• Maaaring mabigong mag-integrate ang mga implant, mas madalas sa mga naninigarilyo at sa hindi kontroladong diabetes. Sa apat na anchor, ang pagkawala ng isa ay karaniwang pagkaantala sa halip na pagsisimula muli.
• Surgery at ilang buwan ng paggaling, sa panahong ipinahihiwatig ng mga advertisement na may ngipin sa loob ng isang araw.
• Kung ang tunay na gusto ninyo ay mga ngipin na dentista lamang ang makakatanggal, ibang paggamot iyon at sasabihin namin nang tahasan. Nagtitimbang pa rin ba kayo? Ikumpara muna ang buong saklaw ng mga paraan para palitan ang nawawalang ngipin.

Mga tanong na dapat itanong bago kayo mag-oo

• Ilang implant, sa anong mga posisyon, at bakit ang bilang na iyon para sa panga ko?
• Stud attachment o bar — at magkano ang magagastos ko kada taon sa mga kapalit na bahagi?
• Kino-convert ba ang kasalukuyan kong pustiso, o gagawa ng bago?
• Kasama ba ang grafting sa plano, at ano ang mangyayari sa bayad kung kailanganin ito sa kalagitnaan ng paggamot?
• Ano ang isusuot ko sa mga buwan ng paggaling?
• Ano eksakto ang kasama sa sinabing bayad: surgery, abutment, pustiso, follow-up na mga adjustment, unang set ng mga insert?
• Gaano kadalas ko kakailanganin ang maintenance visits, at magkano ang mga iyon?

Sasagutin ng alinmang dentistang sulit piliin ang lahat ng pito nang walang alinlangan.

Kung gumagalaw ang pustiso ninyo kapag kumakain, huwag bumili ng isa pang tubo ng adhesive — dalhin ang pustiso at tingnan natin ang ridge sa ilalim nito. Ang scan at tapat na usapan kay Dr. Sameer Aljanedi ang magsasabi kung ang apat na implant ang aayos sa problema o kung may mas simpleng solusyon. Humiling ng pagbisita sa aming opisina sa Downey o tawagan ang team. Tinatanggap namin ang karamihan ng PPO & HMO plan pati ang Denti-Cal at Medi-Cal, at se habla español.