Downey 的紧急牙科护理

大多数牙科急症一开始并不是急症。它们起初只是一阵隐隐的刺痛，您绕着那一侧嚼东西，一绕就是好几周。然后某天晚上，这颗牙自己抽痛起来，布洛芬也压不住了，您凌晨 3 点还醒着在网上搜索。到这个时候，问题通常已经从牙釉质发展到了神经，不会自己平息下来。

如果您现在就是这种情况，请致电 (562) 928-5559。花两分钟在电话里描述您的症状，我们就能知道您需要多快坐上治疗椅——以及在来诊所之前该怎么做。

这真的是牙科急症吗？

有些情况看起来吓人，其实并不紧急。前牙上一个不痛的小缺口、几秒钟内就消失的冷敏感、从一颗不痛的牙上掉下来的牙冠——这些都需要尽快处理，但不必今晚就处理。分清这一点，可以让您省下一笔不必要的急诊账单。如果您想准确判断自己的症状，我们的三级分诊指南，把问题分为当天处理、24 至 48 小时内处理和可以等待。

第一个小时的急救，按问题分类

头六十分钟里您怎么做，比之后发生的任何事情都更能改变结果，对于被撞掉的牙齿尤其如此。找到您的情况，照着中间一栏去做，然后打电话给我们。

什么时候该去急诊室，什么时候不该

有一点没有人会告诉您：大多数医院的急诊科没有牙医驻诊。他们有能力保护气道、引流危险的感染、控制出血和处理下颌骨折，却没有能力做根管治疗或拔牙。所以很多人在候诊室里坐了六个小时，回家时带着抗生素、止痛药，和同样那颗原封不动的牙。

出现呼吸或吞咽困难、肿胀越过眼睛或向下蔓延到颈部、出血无法控制、怀疑下颌骨折，或是头部受伤并失去意识时，请去急诊室或拨打 911。其他情况——疼痛、牙裂、脓肿、修复体脱落——去牙科诊所更快、更便宜，而且真正能去除病因。

在这里的紧急就诊是什么样的，一步一步来

1. 电话分诊。哪里痛、痛了多久、有没有肿胀、有没有发烧，以及您在服用哪些药物。血液稀释剂、双膦酸盐类药物和糖尿病都会改变治疗方案，所以请一开始就告诉我们。
2. 重点检查和一张针对性的X光片。不是整套X光片。我们会用冷刺激和叩诊来测试，因为您指着的那颗牙并不一定就是真正出问题的那一颗。
3. 先缓解痛苦。引流脓肿、打开牙齿以减轻神经的压力，或是把它拔掉。被感染的牙齿更难麻醉，有时需要追加麻醉药和多几分钟的时间——我们会等到您真正舒适了再继续，而不是硬做下去。
4. 保留还是拔除的沟通。有时一颗牙值得保住，有时诚实的答案是它保不住。您会得到真实的意见，包括成功的几率。
5. 一份写明费用的书面方案，在安排任何后续治疗之前提供给您。

牙科治疗会让很多人紧张，而身处疼痛中会更紧张。如果您就是这样，打电话时请告诉我们——正是为此才有镇静选项，使用它们并不是性格缺陷。

紧急牙科护理的费用由什么决定

紧急就诊本身——一次有限的检查加一张X光片——只是很小的一笔。您最终付多少，取决于接下来需要做什么，以下是几个关键因素：

• 是治疗，而不是就诊。补牙处在费用范围的一端；根管治疗加牙冠则处在另一端。
• 哪一颗牙。磨牙的根管比前牙多，所以根管治疗的费用越靠近口腔后部越高。
• 之后是否要做牙冠。做过根管治疗的后牙，之后通常需要牙冠来防止裂开，而牙冠往往是账单中较大的那一半。
• 是否要先让感染稳定下来。肿得很厉害的牙齿，有时需要先来一次引流并让情况平静下来，再进行确定性治疗——也就是两次就诊，而不是一次。
• 您剩余的保险福利。您的 PPO 年度给付上限如果在十月份就已用完，您需要负担的部分会大不相同。

在开始之前，您会拿到一份书面的费用数字，并把预估的保险负担部分单独列出。如果治疗中途情况有变，我们会停下来和您商量，而不是直接加到账单上。

紧急护理的 Denti-Cal、Medi-Cal 和保险

我们接受大多数 PPO 和 HMO 计划，以及 Denti-Cal 和 Medi-Cal，Denti-Cal 患者与其他任何人享有相同的预约时间、相同的医护人员，以及同样清楚的方案说明。

成人 Denti-Cal 通常涵盖紧急检查、X光片、以缓解疼痛和感染为目的的治疗、拔牙，以及许多牙齿的根管治疗。计划规则、次数限制和授权要求会随时间变化，而且某些类别的紧急护理与常规治疗的处理方式不同——所以我们会在安排治疗之前核实您的确切资格，而不是治疗之后。请带上您的卡片或会员号，也可以阅读我们的通俗易懂的总结：成人 Denti-Cal 福利究竟包括什么。

如果是 PPO，大多数计划都涵盖有限的紧急检查和X光片。如果是 HMO，您可能必须到指定的诊所就诊——请在电话里告诉我们计划名称，我们会在您开车过来之前先帮您核实。

没有保险？您仍然有办法

• 我们的院内会员计划——按年收取固定费用，涵盖检查、X光片、洗牙和紧急就诊，其他治疗还有折扣。对大多数没有保险的患者来说，它的费用比它所涵盖的治疗更低。
• CareCredit、Cherry 和 Sunbit——审批通常几分钟就能完成，符合条件的患者还有免息方案，所以根管治疗或拔牙可以按月付款，而不是一次付清。

钱是大多数人拖延的原因，而拖延正是补牙变成根管治疗加牙冠的原因。在您拒绝治疗之前，请先告诉前台您能承受的范围。这样的交谈比您想象的要轻松。

如果硬撑着等，会发生什么

有几件事，发生的顺序相当可预测。

早期的神经炎症往往是可逆的——清除蛀牙、修复牙齿，它就会平息下来。您处在这条界线的哪一侧，通常体现在时间上，而冷刺激之后疼痛持续多久是您在电话里能告诉我们的最有用的信息。过了某一点就无法逆转，选择就缩小为根管治疗或拔牙。陷阱就在这里：神经最终死亡时，疼痛往往会停止几天。人们会把这当作愈合。其实不是。这是引线正在烧向脓肿。

牙裂也遵循同样的逻辑。局限在牙齿可见部分的裂缝，通常可以用牙冠罩住。如果让它一路裂到牙龈下面、进入牙根，这颗牙就无法修复了——这就是做牙冠，还是拔牙再规划修复缺失的牙齿之间的差别。如果您的牙专门在咬下和松开时疼痛，我们在咬合疼痛通常意味着什么中有详细说明。

而且抗生素并不是治愈手段。坏死的牙髓没有血液供应，所以抗生素到不了源头——它们只能消肿，并在安排治疗期间争取一些时间。一个疗程接一个疗程地吃药而不处理牙齿，正是感染每次都卷土重来、一次比一次凶的原因。牙龈脓肿也是同样的道理，它需要的是牙周治疗，而不是再开一次处方；每隔几个月就发作一次的半萌出智齿同样如此。

在您同意任何方案之前，值得问的问题

• 这是紧急处理，还是永久性的治疗？它们往往是不同的预约。
• 这颗牙能不能切实地保住？如果这是您自己的牙，您会怎么做？
• 如果拔掉了，用什么来替代？我可以花多长时间来做决定？
• 如果我一个月内什么都不做，会发生什么？
• 我需要负担的部分是多少，请写下来——今天的就诊和后续的复诊分别是多少？

任何值得去看的牙医，都会毫不含糊地回答这五个问题。

到我们 Downey 诊所就诊

开车过来之前请先打电话，即使您已经坐在车里了。知道出了什么问题，我们就能准备好诊室，并告诉您路上该怎么做。请带上带照片的身份证件、您的保险卡或 Denti-Cal 卡、一份药物清单，以及任何碎片——脱落的牙齿碎块、牙冠、断裂的假牙。

我们的团队会说英语和西班牙语；我们为讲西班牙语的家庭准备了更多内容，见讲西班牙语的家庭指南，同样的分诊建议也有西班牙语版本，见 qué hacer ante una emergencia dental en Downey。如果问题发生在我们休息的时候，我们关于下班时间如何处理牙科急症的说明，介绍了过夜时能帮上忙的办法。治疗之后，术后恢复清单会说明正常的愈合是什么样子，以及何时该回来找我们。

您不必是我们现有的患者才能因疼痛得到诊治。我们欢迎新患者，等您舒服一点之后再填表也不迟。

整个星期不断加重的疼痛，不会一夜之间好转。请告诉我们发生了什么——预约 Dr. Sameer Aljanedi 的就诊，或致电 (562) 928-5559——我们会给您一个明确的答复：您需要今天就诊，还是等到星期一。我们会说西班牙语（Se habla español）。