Mão răng nha khoa

Mão răng bao phủ toàn bộ mặt nhai và các mặt bên của một chiếc răng, thay thế lớp vỏ ngoài của nó. Nha sĩ chọn mão răng khi một chiếc răng đã mất quá nhiều cấu trúc để giữ thêm một miếng trám, hoặc khi nó bị nứt và cần được ép lại với nhau thay vì bị tách ra mỗi khi quý vị cắn xuống.

Mão răng nha khoa thực sự làm gì

Sự khác biệt thực sự giữa miếng trám và mão răng là hướng của lực. Miếng trám nằm bên trong răng và phụ thuộc vào việc các thành răng xung quanh còn nguyên vẹn. Mão răng bao bọc bên ngoài, nên lực cắn nén răng lại thay vì cạy nó ra. Đó là lý do một chiếc răng hàm có vết nứt chân tóc thường dịu đi chỉ trong vài ngày sau khi được bọc mão — hiện tượng răng bị uốn cong đã chấm dứt.

Mão răng cũng bao phủ cả những thứ không phải răng thật: trụ phục hình (abutment) trên implant nha khoa, hoặc các răng trụ ở mỗi đầu của một cầu răng. Cùng hình dạng, cùng vật liệu, nhưng nền móng bên dưới khác nhau.

Dấu hiệu một chiếc răng cần mão răng chứ không phải thêm một miếng trám

• Hơn khoảng một nửa mặt nhai là chất trám chứ không phải răng, và các mép liên tục bị mẻ dần.
• Một múi răng — một trong những góc nhọn — bị khoét rỗng bên dưới hoặc đã gãy mất.
• Răng đau khi quý vị thả lực cắn ra sau khi cắn. Đó là dấu hiệu kinh điển của răng nứt, và các vết nứt chân tóc thường không nhìn thấy được trên phim X-quang.
• Răng đã được điều trị tủy, đặc biệt là răng hàm, vốn giòn hơn nhiều so với vẻ ngoài sau đó.
• Sâu răng lan xuống dưới điểm tiếp xúc nơi răng chạm răng bên cạnh, không còn thành răng nào để làm điểm tựa cho miếng trám.

Không điều nào trong số đó có nghĩa là phải vội vàng. Nếu không có gì bị gãy và không có gì đau, hãy yêu cầu giải thích lý do: còn bao nhiêu thành răng, đường nứt có chạy qua đáy của phần mài hay không, điều gì xảy ra nếu quý vị chọn cách sửa rẻ hơn. Hướng dẫn quyết định giữa mão răng và miếng trám của chúng tôi trình bày các tiêu chí giống như nha sĩ áp dụng, và sau khi răng bị gãy, so sánh mão răng, onlay và mặt dán sứ đặt các lựa chọn trung gian cạnh nhau. Với đa số các lỗ sâu nhỏ và vừa, trám composite vẫn là câu trả lời đúng.

Hai lần hẹn thực sự diễn ra thế nào

1. Gây tê và tạo hình, 60 đến 90 phút. Răng được gây tê, chất trám cũ và phần sâu được lấy ra, và răng được mài đi khoảng một đến một milimét rưỡi ở mỗi mặt để tạo chỗ cho mão răng. Nếu mất nhiều phần răng, một phần đắp cùi (build-up) được dán trước để mão răng có chỗ bám.
2. Quét hoặc lấy dấu. Một lần quét kỹ thuật số hoặc dấu bằng chất dẻo ghi lại chiếc răng đã mài, các răng bên cạnh và cách khớp cắn của quý vị khép lại.
3. Mão răng tạm. Mão tạm được gắn bằng xi măng mềm để sau này dễ tháo ra. Nó không chắc bằng mão răng hoàn chỉnh, và không được thiết kế để chắc bằng.
4. Hai đến ba tuần ở phòng thí nghiệm trong lúc mão răng được chế tác.
5. Buổi gắn mão, 20 đến 40 phút. Mão tạm được tháo ra, mão răng được thử, các điểm tiếp xúc và khớp cắn được kiểm tra, rồi mão được gắn bằng xi măng. Thường không cần thuốc tê, nhưng vẫn có sẵn nếu răng nhạy cảm.

Sống với mão tạm khá đơn giản: nhai bên còn lại, tránh kẹo cao su và kẹo caramel, và kéo chỉ nha khoa ra theo chiều ngang thay vì giật lên qua rìa mão — đó là cách hầu hết các mão tạm bị bung ra. Nếu mão tạm của quý vị bị bung, hãy giữ lại và gọi cho chúng tôi ngay trong ngày. Một chiếc răng đã mài mà không được che phủ có thể xê dịch trong vài ngày, và khi đó mão răng hoàn chỉnh sẽ không vào khít được.

Nếu việc điều trị nha khoa khiến quý vị căng thẳng, hãy nói khi đặt lịch. Thuốc tê tại chỗ đủ cho buổi mài răng, và các lựa chọn an thần có sẵn cho những bệnh nhân cần nhiều hơn thế.

Mão răng bền được bao lâu, và điều gì thực sự làm hỏng chúng

Mười đến mười lăm năm là con số làm việc trung thực, và nhiều mão răng bền hơn thế. Các nghiên cứu theo dõi đã công bố về mão răng đơn lẻ mô tả mô hình chính xác hơn: tỷ lệ tồn tại cao trong năm năm đầu, và các trường hợp hỏng tích lũy dần dần sau đó. Sứ hiếm khi là vấn đề. Chiếc răng bên dưới thường mới là vấn đề.

Những khoảng số này là những gì tài liệu nha khoa báo cáo trên các nhóm bệnh nhân lớn — không phải dự đoán cho một chiếc răng riêng lẻ, và cũng không phải tuyên bố về loại vật liệu mà bất kỳ phòng khám cụ thể nào có sẵn. Loại vật liệu nào phù hợp với răng của quý vị tùy thuộc vào vị trí của nó, khớp cắn và ngân sách của quý vị.

Bốn điều làm giảm tuổi thọ của mão răng, và mỗi điều đều nằm trong tầm tay của quý vị:

• Nghiến và cắn chặt răng. Chứng nghiến răng làm nứt sứ và làm lỏng xi măng. Cơ hàm đau vào buổi sáng, hoặc có người ngủ cùng nghe thấy tiếng nghiến, là lý do đủ để làm một máng chống nghiến răng làm riêng — rẻ hơn nhiều so với thay một mão răng.
• Dùng chỉ nha khoa cho mọi chỗ trừ mão răng. Phần rìa, đường nối nơi mão răng gặp răng, chính là nơi sâu răng bắt đầu. Cần luồn chỉ nha khoa sâu đến tận nướu, mỗi ngày một lần. Trang web dành cho người tiêu dùng của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, MouthHealthy, cũng nói điều tương tự: một chiếc răng đã bọc mão vẫn cần được làm sạch hằng ngày ở đường viền nướu.
• Bệnh nướu răng. Khi nướu và xương tụt xuống, phần rìa mão nằm trên bề mặt chân răng, nơi bị sâu nhanh hơn men răng. Điều trị bệnh nướu răng bảo vệ nền móng mà mão răng đang đứng trên đó.
• Phớt lờ mão răng có cảm giác lỏng hoặc hay mắc thức ăn. Mão răng bị hở mép sẽ rò rỉ. Nước bọt và vi khuẩn lọt vào bên dưới, và chiếc răng có thể mục âm thầm trong nhiều tháng phía sau một chiếc mũ trông vẫn còn nguyên vẹn.

Hãy tránh luôn cả những mối nguy hiển nhiên: đá lạnh, bắp rang, kẹo cứng, và dùng răng để mở bao bì. Mão răng rất chắc. Nhưng không phải không thể phá hủy.

Mão răng mới của tôi đau khi cắn — thường có nghĩa là gì

Chín trên mười trường hợp là mão răng hơi cao một chút. Khớp cắn của quý vị chạm vào đúng chiếc răng đó trước, dây chằng quanh chân răng bị bầm, và nó đau khi nhai. Đây là than phiền phổ biến nhất sau khi gắn mão và cũng là điều dễ khắc phục nhất: vài phút với giấy cắn và mũi mài đánh bóng, không cần thuốc tê. Đừng chờ nhiều tuần với hy vọng nó sẽ ổn — một chiếc răng gánh toàn bộ lực cắn có thể trở nên đau thật sự.

Ê buốt khi gặp lạnh là chuyện khác và thường là bình thường. Chiếc răng đã được can thiệp và dây thần kinh cần thời gian để dịu lại. Hãy cho nó khoảng hai tuần. Điều không bình thường: cơn đau kéo dài 30 giây hoặc hơn sau khi gặp đồ lạnh, cơn đau nhói làm quý vị tỉnh giấc ban đêm, hoặc sự khó chịu tăng dần thay vì giảm. Những dấu hiệu đó chỉ đến dây thần kinh, và cách xử lý thường là điều trị tủy thực hiện xuyên qua mão răng, thường không có nghĩa là phải thay mão.

Mão răng có thể bị sâu không?

Bản thân mão răng không thể bị sâu. Nhưng chiếc răng bên dưới thì hoàn toàn có thể, và sâu răng tái phát ở phần rìa là lý do duy nhất phổ biến nhất khiến mão răng phải làm lại. Nó bắt đầu ở đường nối đó, lan dưới chiếc mũ ở nơi bàn chải chưa bao giờ chạm tới, và thường không gây đau chút nào — đặc biệt ở răng đã điều trị tủy, không còn dây thần kinh nào để than phiền. Nó thường lộ ra trên phim X-quang cánh cắn định kỳ rất lâu trước khi quý vị cảm thấy gì, và đó là lý do nên duy trì vệ sinh răng và khám định kỳ ngay cả khi không có gì đau.

Về đường sẫm màu mà nhiều người nhận thấy ở viền nướu: thường đó không phải sâu răng. Ở mão răng nền kim loại, đó là lớp kim loại bên dưới lộ ra qua mô nướu mỏng, hoặc nướu đã tụt xuống một milimét làm lộ bề mặt chân răng sẫm màu hơn bên dưới lớp sứ. Đáng để cho nha sĩ xem; không đáng để mất ngủ. Sâu răng ở phần rìa trông khác — một vết khía màu trắng đục hoặc nâu mà quý vị có thể móc được bằng móng tay, hoặc chỉ nha khoa bị xơ ra ở cùng một chỗ mỗi lần.

Điều gì quyết định giá của mão răng

Hai mão răng trong cùng một miệng có thể có mức phí khác nhau, và lý do thuộc về cấu trúc chứ không phải thẩm mỹ:

• Những gì phải thực hiện trước. Đắp cùi hoặc chốt răng để thay phần cấu trúc răng đã mất, điều trị tủy, hoặc kéo dài thân răng khi sâu răng lan xuống dưới nướu là những thủ thuật riêng với mức phí riêng.
• Vật liệu và phòng thí nghiệm. Các vật liệu khác nhau có chi phí phòng thí nghiệm khác nhau, và một chiếc răng cửa cần khớp màu tốn nhiều thời gian ở phòng thí nghiệm hơn một chiếc răng hàm mà không ai nhìn thấy.
• Mão răng nằm trên cái gì. Mão răng phục hồi cho implant bao gồm một trụ phục hình; mão răng làm trụ cho cầu răng được báo giá theo từng đơn vị.
• Thời điểm. Một chiếc răng được bọc mão trước khi bị gãy là một thủ thuật. Một chiếc răng bị nứt xuống dưới nướu thường không thể giữ được, và khi đó quý vị sẽ phải tính đến nhổ răng và thay thế.

Về bảo hiểm, các chương trình thường coi mão răng là dịch vụ lớn: họ chi trả một tỷ lệ phần trăm chứ không phải toàn bộ mức phí, và thời gian chờ, mức tối đa hằng năm cùng các điều khoản quyền lợi thay thế đều có tác động. Phần phân tích của chúng tôi về quyền lợi mão răng theo các chương trình PPO và HMO giải thích cách đọc quyền lợi của quý vị trước khi quý vị quyết định điều trị.

Chúng tôi nhận hầu hết các chương trình PPO và HMO cùng với Denti-Cal và Medi-Cal. Quyền lợi mão răng theo các chương trình đó tuân theo quy định của chương trình và giới hạn tần suất, và điều áp dụng cho răng hàm không phải lúc nào cũng áp dụng cho răng cửa, nên chúng tôi xác minh điều kiện hưởng quyền lợi cụ thể của quý vị và đưa cho quý vị bản báo giá bằng văn bản trước khi bất kỳ công việc nào bắt đầu. Nếu còn một khoản chênh lệch, CareCredit, Cherry và Sunbit có thể chia nhỏ khoản đó ra nhiều tháng.

Những nhược điểm không ai nhắc đến lúc đầu

Việc mài răng để bọc mão không thể đảo ngược. Men răng bị lấy đi hết xung quanh, và chiếc răng đó sẽ cần mão răng suốt đời. Trong một số ít trường hợp, dây thần kinh không chịu nổi sự kết hợp giữa sâu răng sâu và việc mài, rồi chết đi sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm — tỷ lệ được báo cáo rất khác nhau tùy theo mức độ hư hại ban đầu của răng — điều đó có nghĩa là phải điều trị tủy trên một chiếc răng mà quý vị tưởng đã xong.

Sứ cũng không thể tẩy trắng. Nếu tẩy trắng răng nằm đâu đó trong danh sách của quý vị, hãy làm trước, để màu ổn định trong vài tuần, rồi mới chọn màu mão răng khớp với màu sáng hơn. Làm ngược lại thứ tự đó nghĩa là phải trả tiền mão răng hai lần.

Năm câu hỏi nên đặt ra trước khi quý vị đồng ý

1. Chiếc răng này còn lại bao nhiêu thành, và điều gì xảy ra nếu chúng ta trám thay vì bọc mão?
2. Có thể dùng onlay che phủ một phần ở đây không, hay cần che toàn bộ chiếc răng?
3. Chiếc răng này có cần điều trị tủy trước không — và khả năng cần điều trị tủy sau này là bao nhiêu?
4. Ngoài mão răng, bản báo giá bằng văn bản còn có gì khác: đắp cùi, chốt răng, mão tạm?
5. Bảo hiểm của tôi chi trả bao nhiêu, và tôi còn phải trả bao nhiêu?

Bất kỳ nha sĩ nào cũng nên trả lời được cả năm câu mà không do dự.

Nếu một chiếc răng bị nứt, ê khi nhai, hoặc được giữ lại bởi một miếng trám cũ cứ liên tục bị vỡ, hãy cho khám trước khi nó bị tách ra. Đặt lịch khám với Dr. Sameer Aljanedi ở Downey hoặc gọi (562) 928-5559. Chúng tôi chào đón bệnh nhân mới, và chúng tôi nói được tiếng Tây Ban Nha (se habla español).