Cuidado dental durante el embarazo: guía de Downey para futuras mamás

De todas las citas de la lista del embarazo, la del dentista es la que más se omite, por lo general por la preocupación de que la atención dental no sea segura para el bebé. La realidad es casi lo contrario: omitir la atención es el mayor riesgo. Las hormonas del embarazo cambian su boca de maneras que pueden tomarla por sorpresa, y un poco de atención ahora las protege a usted y a su pequeño. Estas son las preguntas que más nos hacen las mamás de Downey, con respuestas directas.

La versión corta

• La atención dental de rutina, las limpiezas y el tratamiento necesario son seguros durante el embarazo; omitir la atención es el mayor riesgo.
• La gingivitis del embarazo es común porque las hormonas hacen que las encías reaccionen más a la placa, y por lo general mejora con buenos cuidados en casa más una limpieza.
• Las radiografías dentales usan muy poca radiación y se hacen con protección; solo se posponen las imágenes electivas.
• Después de las náuseas matutinas, enjuáguese en lugar de cepillarse de inmediato para proteger el esmalte ablandado por el ácido.

¿De verdad es seguro ir al dentista estando embarazada?

Sí. Los exámenes de rutina, las limpiezas y la mayoría de los tratamientos necesarios son seguros y se recomiendan durante todo el embarazo. Las principales organizaciones médicas y dentales coinciden en esto, y dejan claro que una infección sin tratar representa un peligro mayor que el tratamiento. La ventana más cómoda para cualquier trabajo que no sea urgente suele ser el segundo trimestre: por lo general ya pasaron las náuseas del primer trimestre y todavía no está tan avanzada como para que reclinarse en el sillón le resulte incómodo. En el tercer trimestre es posible que la apoyemos ligeramente de lado para que esté cómoda. Avísenos siempre que está embarazada y de cuánto tiempo, para que podamos adaptar su visita.

Por qué de repente le sangran las encías: la gingivitis del embarazo

Alrededor del segundo mes, muchas futuras mamás notan que sus encías se ponen rojas, hinchadas y sensibles, y sangran con el más mínimo cepillado. Es tan común que tiene nombre propio — gingivitis del embarazo — y se debe al aumento de las hormonas, que exageran la reacción de las encías ante la placa de siempre. Con frecuencia alcanza su punto máximo en el tercer trimestre. Si no se controla, esa inflamación puede avanzar, y hay investigaciones que relacionan la enfermedad grave de las encías sin tratar durante el embarazo con el parto prematuro y el bajo peso al nacer. La noticia tranquilizadora: cepillarse y usar hilo dental con constancia, más una limpieza profesional, por lo general la mantienen bien controlada. A muchas mamás les conviene una limpieza adicional a mitad del embarazo, y vale la pena preguntarlo.

Radiografías, anestesia y trabajo dental: los detalles, con toda honestidad

• Radiografías: Las radiografías dentales usan muy poca radiación y el haz se dirige lejos del abdomen, que además protegemos con un delantal de plomo y un collarín para la tiroides. Posponemos las imágenes electivas, pero tomaremos una necesaria (por ejemplo, para diagnosticar una infección dolorosa) porque diagnosticar el problema la protege a usted.
• Anestesia: Los anestésicos locales que se usan en odontología se consideran seguros durante el embarazo, así que no tiene que aguantar el dolor de un relleno.
• Limpiezas y rellenos: Son seguros, y a menudo conviene hacerlos antes de que llegue el bebé y su agenda desaparezca.
• Emergencias: Nunca espere a que se le pase un dolor de muela o una hinchazón: una infección activa es justo lo que usted quiere que se trate pronto.
• Trabajo cosmético electivo: Cosas como el blanqueamiento simplemente esperan hasta después del parto; no hay ningún beneficio en apurarlas.

Las náuseas matutinas son duras para el esmalte: protéjalo

Si tiene vómitos frecuentes, sus dientes se están bañando en ácido estomacal, que ablanda temporalmente el esmalte. El instinto de cepillarse de inmediato en realidad le juega en contra: puede desgastar esa capa ablandada. En cambio, enjuáguese con agua simple o con una cucharadita de bicarbonato de sodio disuelta en agua para neutralizar el ácido, y espere aproximadamente media hora antes de cepillarse. Lo mismo vale para el picoteo durante todo el día y los antojos de dulces que tienen muchas mamás: trate de concentrar los dulces a la hora de las comidas y enjuáguese después, ya que comer a cada rato mantiene alimentadas a toda hora a las bacterias que causan caries.

Antojos, picoteo y algunos cambios prácticos

Los antojos del embarazo son reales, y no tiene que luchar contra ellos; solo tiene que ganarles en el momento. Tomar jugo o refresco a sorbos lentos durante la tarde es uno de los hábitos que más favorecen las caries, porque sus dientes nunca descansan del ácido. Cambie al agua como su bebida habitual para tomar a sorbos (fría y con sabor a fruta si le ayuda), tenga a la mano frutas crujientes, queso, nueces y yogur para los bocadillos, y deje lo dulce para justo después de una comida, cuando la saliva adicional ya trabaja a su favor. Si tiene la boca seca — algo común con los líquidos adicionales y las hormonas del embarazo —, la goma de mascar sin azúcar con xilitol puede ayudar a mantener el flujo de saliva.

También está protegiendo la sonrisa de su bebé

Su salud bucal y la de su hijo están realmente conectadas. Las bacterias que causan las caries pueden pasar de la persona que lo cuida al bebé al compartir cucharas o al “limpiar” en su propia boca un chupón que se cayó, así que una boca más sana para usted significa una ventaja para él. Cuando llegue el día — para su primer cumpleaños o dentro de los seis meses de haber salido el primer diente —, nuestro equipo de odontopediatría está listo, y como somos un consultorio de odontología familiar, ambos pueden ser atendidos en un solo lugar.

Preguntas comunes de futuras mamás de Downey

Tengo un bulto rojo y blando en la encía, ¿debo preocuparme? Algunas mujeres desarrollan un “tumor del embarazo”, un crecimiento inofensivo del tejido de la encía que por lo general se reduce después del parto. Permítanos confirmar que no es nada más, y lo vigilaremos.

¿Y si necesito que me saquen un diente o un tratamiento de conducto? Ambos se pueden hacer de manera segura durante el embarazo cuando son necesarios, idealmente en el segundo trimestre. Nos coordinaremos con su obstetra si hay alguna duda.

¿El seguro o Denti-Cal cubren mi atención dental durante el embarazo? Muchos planes sí, y Denti-Cal incluye beneficios dentales relacionados con el embarazo. Aceptamos la mayoría de los planes PPO y HMO, además de Denti-Cal y Medi-Cal, y nuestro equipo le ayudará a aclarar su cobertura.

¿Puedo seguir con el blanqueamiento u otros tratamientos cosméticos? Pausamos el trabajo cosmético electivo durante el embarazo por precaución; simplemente no hay razón para apurarlo. Lo estará esperando cuando termine.

¿Está embarazada y tiene pendiente un chequeo? Programe una visita con nuestro equipo de Downey: la haremos sentir cómoda y responderemos todas sus preguntas, por pequeñas que sean. Hablamos español.