Dentaduras postizas completas y parciales en Downey

Dos cosas deciden si usted quedará conforme con su dentadura postiza: qué tan cuidadosamente se fabrica y cuánto hueso de la mandíbula queda para apoyarla. La primera depende de nosotros. La segunda es la razón por la que dos personas pueden recibir el mismo tratamiento y tener experiencias completamente distintas.

Esta página trata sobre las dentaduras postizas removibles convencionales, completas y parciales, que descansan sobre las encías. Si su verdadera queja es una placa inferior que no se queda en su lugar, ese es otro problema con otra solución — una sobredentadura anclada en cuatro implantes — y hablamos más de ella adelante.

¿Completa o parcial: cuál necesita?

Conservar los dientes naturales importa más de lo que la mayoría de los pacientes imagina. Incluso unos pocos dientes restantes le dan a una parcial algo a lo que sujetarse y retrasan la pérdida de hueso que hace más difícil ajustar una dentadura completa años después. Si un diente se puede salvar de manera razonable, abogaremos por salvarlo, aun cuando sacarlo sería más sencillo para nosotros. Lea nuestra comparación honesta de las opciones para reemplazar dientes antes de aceptar que le saquen todos los dientes.

Las parciales se fabrican de dos maneras generales. Una estructura de metal colado es más delgada, más fuerte y conserva su forma, por lo que se siente menos voluminosa y dura más. Una parcial toda de acrílico o flexible cuesta menos y a menudo se concibe como un aparato de transición mientras todo se asienta. No son el mismo producto, y la diferencia se nota en la comodidad antes de un año.

Cómo es el proceso en realidad, visita por visita

1. Examen, radiografías y un plan por escrito. Evaluamos lo que queda, la altura y la forma de su reborde, y si es necesario sacar algún diente. Usted recibe el plan y el costo por escrito antes de que comience cualquier cosa.
2. Extracciones, si se necesitan. Normalmente se deja que las encías sanen de seis a ocho semanas antes de las impresiones finales, a menos que le vayan a colocar una dentadura inmediata. Aquí explicamos qué implica una extracción y su recuperación.
3. Impresiones y registros de mordida. Normalmente son dos juegos: una impresión preliminar y luego una precisa, tomada en una cubeta hecha a la medida de su boca. También registramos cómo encajan sus mandíbulas y elegimos con usted el color, la forma y el tamaño de los dientes.
4. La prueba en cera. Los dientes se colocan en cera para que usted pueda verlos y sentirlos antes de terminar nada. Sea exigente en esta cita. Si los dientes se ven demasiado blancos, demasiado largos o demasiado parejos, dígalo: los cambios son fáciles en cera y costosos en acrílico. Venga acompañado de alguien en cuya opinión confíe.
5. Entrega y ajustes. Se coloca la dentadura terminada, y debe planear dos o tres visitas cortas de ajuste durante el mes siguiente. Las zonas adoloridas en las primeras semanas son normales y tienen solución; no son señal de que algo salió mal.

De principio a fin, la mayoría de los casos convencionales duran de cuatro a ocho semanas una vez que la cicatrización está completa. Apresurar esos pasos es la forma en que algunas personas terminan con una dentadura que se queda guardada en un cajón. Si quiere saber cómo se siente realmente el primer mes con una dentadura nueva, le explicamos semana por semana la curva de adaptación, la progresión al comer y las zonas adoloridas.

Dentaduras inmediatas: salir con dientes el mismo día

Una dentadura inmediata se fabrica con anticipación y se coloca en el momento en que se le sacan los dientes, de modo que nunca se queda sin dientes a la vista de los demás. Para muchas personas eso vale muchísimo. La contrapartida casi nunca se explica bien: la dentadura no se encoge; lo que se encoge es el reborde que está debajo.

Después de las extracciones, el hueso y la encía se remodelan con mayor rapidez durante los primeros tres a seis meses y siguen cambiando por un año o más. Una dentadura ajustada a un alvéolo reciente se ajustó a una forma que está a punto de desaparecer. En la práctica, eso significa:

• Un revestimiento blando temporal y, con frecuencia, uno o más rebases durante el primer año.
• Flojedad gradual y más adhesivo conforme pasan los meses: es lo esperado, no una falla del trabajo.
• Un rebase definitivo o un cambio de base una vez que el reborde se asienta y, en ocasiones, una dentadura nueva.

Planee y presupueste esto desde el principio. Los pacientes a quienes se les avisa de antemano sobre los reajustes los toman con calma; a los que no se les avisa les parece que les vendieron algo que no les explicaron bien. Si el aspecto durante la cicatrización no es crítico para usted, una dentadura convencional hecha después de que las encías hayan sanado generalmente ajusta mejor y cuesta menos durante los primeros dos años.

Rebase, cambio de base, reparación o reemplazo: cuatro cosas distintas

Estas palabras se usan como si fueran lo mismo, incluso en los consultorios dentales, y así es como la gente termina pagando por una dentadura nueva que no necesitaba. Esto es lo que hace realmente cada una.

Nunca repare una dentadura en casa. El pegamento de uso doméstico no es seguro en la boca y deja las piezas un milímetro fuera de posición, lo que convierte una reparación rutinaria de laboratorio en una dentadura totalmente nueva. Guarde cada pieza en una bolsa y tráigalas: encuentre más información sobre reparaciones y reajustes de dentaduras en la misma semana.

Qué determina realmente el precio

Cotizamos por escrito después de un examen en lugar de publicar cifras, porque "dentadura" abarca trabajos muy distintos. Estas son las variables que mueven su cifra:

• Completa o parcial, una arcada o ambas. Una parcial con estructura de metal colado y ganchos de precisión es una fabricación más complicada de lo que sugiere su tamaño.
• Extracciones y preparación del reborde. Cuántos dientes hay que sacar y si es necesario alisar bordes de hueso filosos o exceso de tejido para que algo pueda asentarse con comodidad.
• Calidad de los dientes y de la base. Los dientes económicos de acrílico se desgastan y se aplanan más rápido, lo que reduce la altura de su mordida y acorta la vida de la dentadura. Un mejor material para los dientes y una base más resistente cuestan más al principio y por lo general son la decisión más barata a diez años.
• Inmediata o convencional. Las inmediatas llevan los revestimientos y rebases adicionales descritos arriba.
• Cómo va a pagar. Los planes PPO normalmente pagan un porcentaje hasta un máximo anual, los planes HMO trabajan con una tabla de copagos fijos, y Denti-Cal sigue sus propias reglas del programa.

Verificamos sus beneficios antes de comenzar el tratamiento, separamos por escrito lo cubierto de lo no cubierto, y podemos repartir el saldo con CareCredit, Cherry o Sunbit; vea cómo funcionan nuestras opciones de pago. ¿No tiene seguro? Nuestro plan de membresía propio le ayuda a aliviar el costo de los exámenes, las radiografías y las limpiezas. Revise también las ofertas actuales antes de hacer su cita.

Dentaduras con Denti-Cal y Medi-Cal

Los beneficios de Denti-Cal para adultos con frecuencia incluyen dentaduras completas y parciales, y para alguien que ha perdido la mayoría de sus dientes esa cobertura marca la diferencia entre comer bien y no poder hacerlo. Una gran parte de los pacientes que atendemos en Downey tiene esta cobertura. Las condiciones que siguen son reglas del programa y no nuestras, y conocerlas a tiempo evita decepciones:

• Los trabajos protésicos más grandes comúnmente requieren autorización previa, que toma tiempo. Comience el papeleo con anticipación, no una semana antes de querer tener dientes.
• Los reemplazos están sujetos a límites de frecuencia: no se puede obtener un juego nuevo cuando uno quiera, y las excepciones generalmente deben documentarse.
• Los implantes por lo general no son un beneficio cubierto, así que si más adelante decide anclar la dentadura, espere que esa parte sea de pago privado o financiada.

Confirmamos su elegibilidad actual en la visita, presentamos lo que haya que presentar y le decimos cuánto le tocará pagar antes de que el caso vaya al laboratorio. Más detalles sobre cómo atendemos a los pacientes de Denti-Cal y Medi-Cal, además de una explicación en lenguaje sencillo de lo que realmente cubren los beneficios de Denti-Cal para adultos.

Las desventajas, con honestidad

Una buena dentadura restaura su rostro, su habla y gran parte de la función. No restaura los dientes, y cualquier consultorio que le diga lo contrario lo está preparando para una decepción.

• La fuerza de mordida baja drásticamente. Una dentadura completa convencional entrega una pequeña fracción de lo que lograban los dientes naturales. La mayoría de las personas adapta su dieta más de lo que esperaba.
• Una dentadura superior cubre el paladar. Esa placa es lo que crea la succión, pero amortigua el sabor y la temperatura. Las dentaduras inferiores tienen mucha menos superficie de agarre y una lengua que trabaja contra ellas, por lo que la inferior casi siempre es la difícil.
• El habla tarda unas semanas. Los sonidos de la S y la F suelen ser los problemáticos. Leer en voz alta diez minutos al día realmente ayuda a acelerarlo.
• El hueso sigue encogiéndose por debajo. Las raíces de los dientes son lo que estimula la mandíbula, y una dentadura que descansa sobre las encías no reemplaza eso, así que el reborde continúa aplanándose. Esta es la razón por la que los reajustes son una parte permanente de usar dentadura y no algo de una sola vez, y la diferencia más clara entre una placa que descansa sobre la encía y una que se sujeta con broches a implantes.

El cuidado diario y qué pasa si lo omite

Cepille su dentadura todos los días con un cepillo suave para dentaduras y un limpiador no abrasivo: la pasta dental común es demasiado áspera y raya el acrílico, y las rayas retienen manchas y placa. Hágalo sobre una toalla doblada o un recipiente con agua para que un resbalón no termine en una reparación. Nunca use agua caliente, que deforma la base de manera permanente. Por la noche, retírela, manténgala en agua o en una solución para remojar para que no se reseque ni se deforme, y cepille sus encías, su lengua y su paladar antes de volver a ponérsela. MouthHealthy (en inglés), el sitio de la ADA, explica la misma rutina, por si quiere una segunda fuente.

Omitir esos pasos tiene consecuencias previsibles. Dormir con la dentadura puesta es la principal causa de estomatitis por dentadura. Usar una que ya no ajusta acelera la reducción del reborde y crea llagas crónicas. Y la gente deja de venir al consultorio sin avisar cuando ya no le quedan dientes naturales, que es justo cuando el tejido blando más necesita que alguien lo revise una o dos veces al año.

Cuando el problema real es el movimiento

Algunos pacientes hacen todo bien y aun así luchan con una dentadura inferior que flota. Otro rebase no lo resolverá, ni tampoco más adhesivo. La solución es el anclaje: una sobredentadura que se encaja en cuatro implantes se mantiene firme al comer, por lo general nos permite eliminar la placa que cubre el paladar en una superior, y retrasa la pérdida de hueso que causó el problema. Una dentadura de dos implantes con broches es un paso más pequeño y económico en la misma dirección. Si el reborde ya se adelgazó, reconstruir el hueso con un injerto a veces vuelve a abrir opciones que le dijeron que había perdido. Una tomografía 3D define cuál de esas opciones es realista para su mandíbula en una sola visita.

Qué preguntar antes de decir que sí

• ¿Esta es una dentadura inmediata o convencional, y cuántos rebases debo esperar durante el primer año?
• ¿Se incluye una prueba en cera, y puedo ver los dientes antes de que se procesen?
• ¿Qué calidad de dientes y de base me están cotizando, y qué cambia la calidad siguiente?
• ¿Cuántas visitas de ajuste están incluidas en la tarifa, y cuánto cuestan las adicionales?
• Si esta parcial es de transición, ¿cuál es el plan después de ella?
• ¿Qué cubrirá mi plan, qué no cubrirá, y qué pasa si se niega la autorización?

Cualquier consultorio que valga la pena responde a esas preguntas sin titubear.

Si está considerando su primer juego de dentaduras, o las que tiene ahora se quedan guardadas en un cajón, venga y permítanos examinar el reborde antes de que decida cualquier cosa. Programe una consulta con el Dr. Aljanedi en Downey o llame al (562) 928-5559: damos la bienvenida a pacientes nuevos, aceptamos la mayoría de los planes PPO y HMO además de Denti-Cal y Medi-Cal, y hablamos español.